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漳州市芗城医保局:家门口的坚实“医靠”!
2026-08-06 09:00 福建日报新福建App

村公办卫生所是农村群众就医首站,更是医保服务直达群众的“最后一公里”。近年来,漳州市芗城医保局紧盯基层群众看病就医急难愁盼,大力推进公办村卫生所标准化、医保定点全覆盖,优化结算流程、倾斜报销政策,持续完善基层分级诊疗体系,让城乡居民在家门口就能享受到便捷、实惠的医保医疗服务,稳稳守护群众健康。

织牢基层服务网,实现公办卫生所“村村通”

家住芗城区天宝镇村民王阿姨常年患有高血压,以往每月开药都要搭乘半小时公交前往镇卫生院,来回折腾大半天。如今村医常驻坐诊,日常测血压、开慢病药全部在家门口解决,不用再奔波往返,李阿姨连连称赞:“村里有了卫生所,看病拿药再也不用往外跑,省心又省力。”

2017年之前,无公办村级卫生所,村民哪怕只是感冒发烧,都要专程前往乡镇卫生院就诊,就医路途远、耗时久。为补齐基层医疗短板,全市全面推进行政村公办卫生所标准化建设,在省内率先实现公办村卫生所医保定点全覆盖,完成基层医疗阵地从“无”到“有”的跨越。

全市每一所公办村卫生所均配齐专职医务人员,保障日常诊疗服务不断档。以芗城区为例,全区38家村公办卫生所全部配齐医保专用终端设备,村医依托基层医疗信息平台实时上传诊疗数据,医保报销、诊疗开药一站式落地,基层医疗服务“网底”全面织密,为群众就近就医筑牢硬件根基。

结算服务下沉,村口刷证即可即时报销

芗城区浦南村80岁留守老人张大爷常年受呼吸道疾病困扰,行动不便,谈及医保结算变化深有感触:“早年看病拿药要攒票据跑到镇上报销,来回路上就要耗费大半天,年纪大实在吃不消。现在在村卫生所刷个码,几分钟结算报销全部办好,实实在在便利咱们老年人。”

依托医保数字化升级,全面推行村级卫生所医保即时结算服务,村民就诊购药时,出示社保卡或医保电子凭证,当场完成诊疗费用报销,彻底告别“先全额垫付、再跑腿报销”的旧模式。

数据显示,2026年芗城区各村公办卫生所医保结算累计13895人次,累计报销金额17.29万元,海量基层就医群众享受到就近即时结算带来的便利,数字化改革持续拉近医保与群众的距离。

报销政策向基层倾斜,慢病长处方减轻群众负担

为引导群众小病留在基层诊疗,出台差异化医保报销政策,报销比例大幅向村级公办卫生所倾斜:城乡居民村级就医报销比例75%,在职职工报销88%,退休职工报销比例高达93%,相较二级、三级医院,基层就医报销优势显著,切实降低群众看病经济压力。

下一步,芗城医保局将持续夯实村级医保服务阵地,不断优化基层报销、慢病管理配套服务,持续完善分级诊疗配套保障,把更优质、更贴心的医保医疗服务送到群众家门口,当好万千群众的健康“守门人”。

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