一锅辛辣的毛血旺下肚，福州51岁老张的肛周火辣辣地疼。羞于就医的他，硬是咬牙挺了5天，才赶到福州市第一医院肛肠科就诊。这一查，发现屁股内部已被“脓包”掏空一半，更可怕的是，他的血糖值爆表，出现了危及性命的情况——糖尿病酮症。

屁股痛了5天才就医，

一查已被脓包掏空一半

前几日，老张到肛肠科就诊时，已经疼得站不直身体。肛肠科主任医师郑玉金接诊后，为其做了指检，手指刚伸入，一大股黄而稠的脓液就涌了出来。

这一“捅”，老张瞬间觉得舒服多了，就想急着出院。郑玉金主任赶紧拦住他。“你这是高位复杂性肛周脓肿，要住院。”虽然老张的肛周外观看和常人无异，但经验丰富的郑玉金主任判断，老张是高位脓肿，而且从大量脓水看，内部的脓包还不小。CT检查结果，证实了郑玉金的判断：老张肛门内的脓包已经相当大，就像从内到外烂掉的苹果，且组织大半都被脓包掏空了。如果感染没控制住，可能危及生命。

很快，老张被收治入院。虽然他自诉没有糖尿病，但通过抽血生化检查及尿液检查，医生发现，他的血糖竟然高达26.82mmol/L（正常参考值3.89-6.11mmol/L）。而且他的白细胞22.89x10^9/L（正常参考值4.0～10.0x10^9/L），这意味着感染比较严重。

肛肠科李鼎宁医师说：“这种情况已经是糖尿病酮症，若不及时治疗，随着病情发展可能出现糖尿病酮症酸中毒，甚至可能出现昏迷，感染性休克等危及生命的情况。”

经内分泌科医生会诊治疗，3天后，医生们消除了老张体内的酮体。随后，老张接受了高位肛周脓肿切开挂线术，老张这才转危为安，目前正处于康复阶段。

糖尿病酮症是糖尿病急性并发症，

胡吃海喝是诱因

李鼎宁介绍，一般糖尿病酮症患者会有口干，恶心、呕吐等症状，但在老张身上并不明显，加上平日疏于对自己身体健康的关注，没有定期体检，他一直没能发现患有糖尿病。单从检查结果看，他的血糖早已“失控”。据老张自诉，近两三个月来，他常常和朋友聚餐，吃了不少辛辣的食物。特别是发病前，正好还吃了毛血旺等辛辣刺激的食物。

"正是胡吃海喝，

饮食失节让他血糖飙升，

成了这次疾病的诱因。”

李鼎宁介绍，肛周脓肿是肛门直肠周围间隙发生急性化脓性感染的疾病。门诊中，常常发现很多患者确诊肛周脓肿后，才发现自己有糖尿病。

他解释，糖尿病患者抗感染能力比正常人相对较差，皮肤组织中糖原含量也增高，给细菌感染创造了良好的条件，所以易发生化脓性感染。而肛周脓肿一定程度上可使血糖应激性升高，也使得肛周脓肿愈合速度减缓，两者之间在疾病的发展过程中存在一定联系。

肛肠科李鼎宁医师提醒：

1、生活中一定要注意饮食有洁，更要有节。

2、要关注自己的身体健康情况，定期体检，做到对自己的健康情况“心中有数”。

3、当身体有“报警状况”时，应该及时就医。特别是肛门局部出问题，应放下顾虑，及时就医。

福建卫生报全媒体记者：陈坤

通讯员：陈文璇