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动物咬伤后怎样处理伤口?犬伤急诊如何更规范……知识点都在厦门这场犬伤急诊培训班里
2020-12-07 12:12 福建卫生报 原创

为进一步规范犬伤急诊处置流程,提高犬伤急诊救治水平。12月6日上午,“犬伤急诊规范处置骨干师资培训班”在厦门举行,国内知名犬伤急诊外科专家齐聚一堂,针对犬伤急诊的痛点、热点、难点问题进行学术讲座与交流,并通过理论和实操相结合的方式,全面提升急诊医学专业能力建设水平。会议干货满满,吸引了来自福建本地近200名临床和疾控的医生参加。

中国医师协会急诊分会候任会长、中华医学会急诊分会副主委赵晓东教授,福建省立医院急诊外科主任何武兵教授,省预防医学会副秘书长洪荣涛教授,厦门大学附属第一医院急诊部主任蔺际龑等专家出席会议。

福建省立医院急诊外科主任何武兵教授

厦门大学附属第一医院急诊部主任蔺际龑

据了解,本次会议由中国急诊专科医联体、北京急诊医学学会和福建省预防医学会主办,厦门大学附属第一医院、厦门市医师协会急诊医师分会、厦门市医学会急诊急救分会、福建省医学会科学普及分会和福建省预防医学会科学普及专委会承办。

赵晓东教授在致辞中表示,举办犬伤急诊规范处置骨干师资班的目的是依托中国医师协会急诊医师分会,急诊专科医联体的专家资源,把犬伤的规范处置,尤其是伤口的处置,特殊人群处置过程中,基层处理起来感觉到棘手的问题给大家一个规范处置的样本,希望骨干师资学有所获,把有利于患者,有利于基层的适宜技术传播到基层,传播到临床一线,让更多患者获益。

省预防医学会副秘书长洪荣涛教授

洪荣涛教授指出,今年全球新冠肺炎疫情的肆虐,再一次提示我们:传染病的威胁是公共卫生永恒的话题,公共卫生安全关系国家安全。我们要从公共卫生的视觉,从“预防为主、医防融合”的时代新理念定义临床犬伤急诊的业务内容、处理流程和诊疗规范,以及队伍能力建设、装备配制要求。希望通过本次会议提升厦门乃至福建省犬伤急诊师资能力,提高犬伤急诊规范处置水平,进一步推进福建省狂犬病防控工作。

当天,来自国家食品药品检定研究院疫苗一室原主任董关木教授、福建省立医院急诊外科主任何武兵教授、北京大学第三医院海淀院区急诊外科主任左永波教授等10名专家学者就狂犬病概论及防控策略、犬伤门诊规范化建设经验和犬伤暴露后的规范化处置等领域做了专题讲座和病例推演。

培训演练

此外,会议还设置伤口缝合、过敏性休克抢救、免疫注射、伤口冲洗等实操演练,参会各位学员专心致志,分组观摩和练习,并在最后的答疑环节中踊跃发言、激烈讨论。在讨论环节中,讲师分别针对疫苗接种、伤口处理等相关问题做了专门解答。

培训演练

据了解,本次会议是中国急诊专科医联体打造的系列“急诊医生能力提升项目”之一,先前已经在重庆举行了第一场培训会,接下来,该项目每年将在全国各地举办十余场培训会,造福更多基层犬伤门诊的医生。

专家对话:中国医师协会急诊分会候任会长 赵晓东教授

问:请您谈谈眼下,犬伤急诊处置规范化的难点在哪里?举办本次培训会的目的和意义?

答:近年来,犬伤处置工作全国范围内逐步由疾控部门转移到医院急诊科及社区卫生服务中心,面对复杂伤口的处置,特殊人群疫苗的接种,不良反应的处置是基层的痛点,尤其是复杂伤口的处置,更是基层门诊的难点。举办本次培训班旨在依托中国医师协会急诊医师分会,急诊专科医联体的专家资源,把犬伤的规范处置,尤其是伤口的处置,特殊人群疫苗接种等问题,提供一个规范化处置的样本。希望骨干师资再把这样全链条、全周期的培训带到基层,传播给临床一线工作人员,切实提升基层临床一线处置水平,最终实现2030年狂犬病零死亡率这一目标。

问:本次培训会有何亮点,让更多基层医生获益?

答:本次培训会有三大亮点,一是坚持预防和临床结合。狂犬病可防不可治,防重于治。二是坚持专业性,只做犬伤领域全链条全周期的培训,从犬伤及疫苗的历史到规范的解读,再到犬伤治疗共识的解读,到伤口处置、疫苗接种、不良反应处置、特殊人群的诊治,到实际病例推演,把犬伤门诊做到极致。三是坚持基层临床需要,临床一线实际问题为导向,如基层痛点是被动制剂如何注射,复杂伤口如何处置,不良反应如何合理规范处置等一线实际问题出发,切实为基层临床服务,提升基层临床一线处置水平。

专家对话:北京大学第三医院海淀院区教授 左永波

问、狂犬病暴露后市民第一时间如何处理?

答:患者应该第一时间用肥皂,洗手液冲洗伤口,除非大伤口,大量流血的患者,一般建议至少冲洗15分钟。其次,及时到卫生部门指定的犬伤定点门诊进行伤口处置,狂犬疫苗注射,视伤口情况有医务人员决定是否需要注射抗狂犬病免疫球蛋白。

问、市民常见的误区有哪些,该如何预防?

答:市民最大的误区是第一不重视,认为问题不大,自家的宠物干净,不会传播狂犬病。另外,也出现过度重视的情况,没有受伤没有明显接触动物也希望注射疫苗,甚至产生恐狂心理。日常生活中,预防狂犬病需注意,首先,到卫生健康部门指定的定点犬伤门诊进行相关的诊治。其次,除了预防狂犬病,还需要防范伤口的感染。一旦动物致伤的伤口持续疼痛,红肿,甚至局部皮肤温度高、发热,预示着伤口感染,也需要规范处置。总之,狂犬病是可防不可治的疾病,需要我们学会正确处理,科学处理。

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