朱口镇立足山区乡镇老年人口多、留守老人占比高、养老资源分散的现实，依托乡镇敬老院实施转型升级项目，推动传统以特困供养为主的乡镇敬老院，改造为集机构托养、医养康养、日间照料、居家上门、区域辐射于一体的普惠兜底型医养结合区域性养老服务中心，实现从“单一兜底供养”向“特困兜底+普惠服务+区域辐射”的跨越式转变，构建“居家--社区--机构”三位一体的山区农村养老样板。

转型前：传统乡镇敬老院的现实短板

转型之前，朱口镇敬老院功能较为单一，主要承担本地特困人员集中供养职能，属于传统1.0版敬老院。

服务对象局限：重点保障辖区内特困老人，基本不对社会老年人开放，服务覆盖面窄，仅解决“兜底吃住”。

硬件设施不足：缺少电梯等无障碍设施，高楼层床位利用率低；厨房功能分区不规范，生熟食动线混杂；缺少理疗康复、文体娱乐功能空间；消防、适老化设施存在短板。

服务能力有限：以基础生活照料为主，康复理疗、慢病管理等医养服务薄弱；仅收住朱口镇户籍老人，无法辐射周边乡镇老人；没有联动居家养老上门服务板块，缺少居家上门支撑能力。

转型路径：改扩建提质扩容，重构综合服务功能

自2024年底获得省民政厅“敬老院转型升级”、2025年获得省发改预算内“泰宁县公办养老服务机构能力提升”后，朱口镇对敬老院实施全方位改造提升，不搞大拆大建，立足原有建筑资源，补齐硬件短板、拓展服务场景，向区域性养老枢纽转型。

硬件改造，补齐适老化安全底座

增设无障碍电梯，改造楼道扶手、防滑地面、卫浴适老化设施，大幅提升失能、半失能老人入住条件，高楼层床位得到充分利用。

标准化改造厨房，理顺生熟食操作动线，落实明厨亮灶，保障食品安全。

增设门诊理疗室、康复区、多功能文娱活动室，拓宽室外活动场地；完善消防、应急呼叫、监控安防系统，增设护理型床位，兼顾自理、半失能、失能老人照护需求。

功能迭代：从“只养特困”到“区域综合养老枢纽”

转型后的普惠兜底型区域性养老中心，实行兜底保障为基础、普惠服务为拓展、区域辐射为定位，形成五大核心功能：

特困兜底供养：优先保障特困人员集中供养，落实政府兜底政策，保障特困老人基本生活与照护，守住民生底线。

普惠机构托养：面向低保、高龄、失能、留守等社会老年人开放，提供可承受的机构养老服务价格，让养老基本服务面向社会老人实现均等化。

医养康养结合：联动乡镇卫生院，配套门诊理疗室，开展慢病监测、康复理疗、常见病处置，推动小病院内处置，打通养老与医疗衔接。

日间照料与助餐服务：承接短期日间托养，为周边社区、村居老人提供助餐、休息、短时照护服务。

区域辐射赋能：改造后，养老床位进一步扩容，有能力收住县内周边乡镇老人，打破传统敬乡镇敬老院只接收本地特困的局限。

居家上门：敬老院运营方主动扩展政府购买居家养老上门服务业务板块，依托市城发康养集团“明易康养-五联五保智慧居家养老平台”，输出上门照料、理发、清洁、巡访关爱等居家养老服务，把机构专业能力延伸到千家万户。

转型成效：织密山区就近养老服务网

服务范围向外拓展：不再仅仅服务朱口镇本地特困群体，能够承接周边乡镇老年群众入住，实现“一中心辐射多乡镇”的区域效应。截至目前已实现全市乡镇单体敬老院入住人数第一，床位入住率50%。

照护质量全面提升：硬件安全适老，医养服务落地，兼顾生活照料、康复保健、文体娱乐，老人既保障温饱，又实现老有所乐。

打通三种养老形态：形成“区域性养老服务中心（机构）+长者食堂、乐龄学堂（社区）+居家上门（居家）”的完整形态，机构、社区、居家养老融合发展，破解山区农村养老距离远、资源弱的难题。

公益普惠底色鲜明：坚持公办公益定位，特困人员实行兜底保障，普通老人享受平价普惠服务，兼顾困难群体与普通群众养老需求。

朱口镇敬老院转型升级实践，为山区乡镇提供可借鉴路径：

一是立足存量提质，盘活现有敬老院资产，通过改扩建实现功能升级，避免重复建设；二是坚守兜底优先、普惠拓展，先保障特困供养，再面向社会开放，不脱离公办养老公益属性；三是强化区域枢纽定位，不只做院内养老，更承担居家养老上门服务输出功能；四是推动医养深度融合，把康复理疗、健康管理嵌入机构，补齐农村养老医疗短板，让山区老人实现就近就地安享晚年。