
“把昨天的特殊病例先过一遍。”8月12日早上7点50分,周宁县总医院急诊科接诊室里,章良清给提前候在门口的患者开好处方,带上病历本,转身与同事们开始每日早会。复盘、交接、教学总结,十几分钟,简洁高效。新一天的忙碌,就这样在紧凑的节奏里铺开了。
章良清,周宁县总医院急诊科主任,十八年来,他先后参与建成血透室、ICU,推动国家级胸痛中心、卒中中心和创伤中心建设,统筹全县120急救调度。获评“宁德市青年岗位能手”、周宁县“先进医师工作者”等荣誉称号。

2008年,章良清从福建中医学院毕业,来到周宁县医院。彼时,周宁医疗底子薄,重症、急救能力尤为不足。2010年,医院选派他去南京军区总院进修血透技术。学成归来后,他与同事不懈攻关,血透技术日臻成熟,逐渐获得患者的信任,透析机也从最初的3台增至30余台,长期透析患者由十几人发展到百余人。
血透室上了正轨,新的“缺口”又出现了。2018年,周宁县医院启动胸痛中心建设。时间紧、任务重,章良清白天接诊,晚上泡在科室,对照国家标准整理台账、完善院内急救标识、配齐急救药品,向上级医院学习取经,逐项补齐建设短板。从摸索参考到规范运行,他与团队一步一个脚印,将中心打造成周边县域的溶栓标杆。尤其在救治心源性胸痛(STEMI)患者方面,团队形成了“及时溶栓+转运PCI”的高效救治路径,显著改善了患者预后。2024年初,该中心顺利通过国家胸痛中心总部认证(基层版)。
“以往心梗患者只能直接转运上级医院,往返途中风险极高。现在,院内就能完成溶栓处置,救治时间从2小时压缩至1小时内,大幅降低患者风险。”章良清说。
2019年,章良清参与完成ICU筹建工作。2020年,他接手急诊科管理,同时统筹全县120调度。这些年,章良清的付出,同事们看在眼里、记在心上。周宁县总医院副院长范明星这样评价他:“他是医院骨干,承上启下作用突出,专业技术过硬,医患、同事口碑双优,是医院十分信赖的一线医疗带头人。”

急诊科的忙,不是“事多”两个字能概括的。
一次上午,接连送来三个昏迷病人,每一例都十分凶险。其中一位患者脸色苍白、浑身冷汗、意识模糊。章良清快速检查,一边询问家属。当听到“黑便”这个关键细节时,他心里有了底,立即建立静脉通路稳住血压,及时安排转院。事后他说:“要是没问那句‘大便什么颜色’,只当休克处理,就耽误了。”

去年,一位30多岁的许先生突发心梗、心跳骤停。章良清带着团队立刻实施电除颤复苏,同步开通绿色通道溶栓,稳定后转运上级医院治疗。病人痊愈后送来锦旗:“争分夺秒救心梗”。这个基层完整抢救案例,在全市医疗交流会上分享时,赢得了三甲医院同行的认可。
2023年,章良清正式接手120调度中心管理工作。他与团队一起系统梳理院前急救流程,组织调度员、驾驶员和随车医护反复培训演练。同时,依托线上5G远程会诊系统,搭建乡镇卫生院、县医院、闽东医院三级急救联络群,针对胸痛、创伤病人开通“先救治、后缴费”绿色通道,利用远程指导现场急救提高抢救几率。
前不久,泗桥乡一名工人被毒蜂蜇伤数十口,送至卫生院时已精神恍惚、全身皮疹、血压下降。当地医生紧急致电章良清。他迅速判断为过敏性休克,远程指导使用肾上腺素,并配合抗过敏输液。患者转运至县医院时,血压回升、神志转清,转危为安。一次远程指导,让章良清意识到基层急救短板。此后,他利用休息时间,先后走进咸村、泗桥、李墩、纯池、浦源、萌源、狮城等多家卫生院,开展急救技能培训,将经验送到一线。

章良清比谁都清楚,急诊科不能靠一个人撑着。
每日晨会是雷打不动的“必修课”。重点病例谁接的、怎么处置的、哪一步可以更快、哪一处容易出错,他逐一剖析。这些复盘积累下来,变成了几十套教学课件。从医十八年,他组织院内及科内业务培训近50场,在科室工作群里经常分享新指南和急救案例。外出学习带回的新技术,他也第一时间全员授课,从不保留。
“刚入职时,他手把手教我们如何抓住抢救关键,怎样安抚病人家属。”助理医师蔺义夫说,“不管多忙,只要我们需要,他总是第一时间就到。他一来,大家心里就踏实了。”
章良清却说:“传帮带不是单向的,你能教别人,别人也能教你。急诊科得一群人都在状态。”
也曾有过更好的工作机会摆在面前,章良清都婉拒了。
“去别处只是锦上添花,在周宁能发挥更多作用。”他说,“基层医生最大的价值,不在于获得多少荣誉,而是能让山区急危重症患者在家门口得到及时规范救治,让群众看病少跑路、少担风险。”
十八年,他把根扎在了这里。谈及未来,章良清说,他将保持一颗初心,继续深耕急诊急救领域,持续优化胸痛、创伤等救治流程,做实常态化传帮带工作,为提升县域医疗救治能力,守护周宁百姓的生命健康尽一份力。

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