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福建日报·新福建客户端 8月5日讯(记者 陈盛钟 通讯员 严俊腾)近日,莆田学院附属医院手足显微外科医护团队历经4小时奋战,成功为一名21岁小伙小林(化名)完成左手中指末节完全离断再植手术。术后,患者离断手指重新恢复血运,手部功能得以保全。

当天,小林在工作中不慎被机器绞伤,左手中指末节离断毁损,鲜血不止。工友们不敢耽搁,立即将其紧急送往医院急诊科救治。然而,辗转多家医院,得到的答复如出一辙:患者手指离断毁损严重,受伤部位在甲根处,成活率极低。迷茫之际,小林从朋友处打听到,莆田学院附属医院在断指再植、血管神经精细吻合等领域拥有成熟治疗技术,便一路直奔而来。
“医生,我还能干活吗?这手指一定要保住啊!”在莆田学院附属医院急诊科,满脸是汗的小林焦急地询问医生,声音发颤。
时间就是手指的“生命线”。该院迅速开通绿色通道,术前检查、麻醉、手术准备同步推进,全程仅用了1小时。手足显微外科主任耿成龙在显微镜下,用比发丝还细的10-0缝线,依次完成清创、固定指骨、缝合肌腱、吻合动静脉、修复神经等步骤。4小时紧张手术后,当血管接通的那一刻,小林左手中指苍白的指尖慢慢泛红,血运恢复,他终于放下了悬着的心。

断指再植,手术成功只是第一步。术后72小时是血管危象发生的高峰期,医护人员24小时不间断监测患者皮肤温度、颜色、血运情况,实施恒温护理,规范使用抗炎、抗凝、抗痉挛药物。出现静脉危象时,及时给予放血治疗。一周后,小林的断指“活”了过来。
目前,莆田学院附属医院已成功开展多例断指(肢)再植、游离皮瓣移植等显微修复重建手术,为众多患者保住了肢体,积累了丰富的临床经验与精湛的技术。
“如果不幸发生手指离断,记住再植的黄金窗口期为6—8小时,越早手术成活率越高。”耿成龙介绍,意外发生后,断指残端要用干净纱布加压包扎止血,切勿用止血带勒得过紧;断指则先装入干净塑料袋密封,再放入4℃左右的冰水混合物中冷藏运输。切记不泡水、不泡酒精、不直接接触冰块,以免损伤组织细胞,影响再植成功率。