义洲街道社区卫生服务中心内市民在慢性病一体化门诊咨询。石美祥 摄

“罗医生，我的降压药快吃完了，再开一些。”“好的，李阿姨，我先给您量个血压，最近睡眠怎么样？”这是4日下午，在位于鼓楼区洪山镇的兴园社区卫生服务站，长期驻点服务的全科医生与家住附近的慢性病患者的对话，平和而熟稔。刷社保卡、开处方、取药，整个过程不到20分钟。“这里人少、环境好，报销比例还高。慢病就在家门口看，省得去大医院人挤人。”李阿姨的获得感，正是福州推动慢性病防治和管理资源下沉基层带来的真切变化。

面对大医院“人满为患”与慢性病长期管理的双重压力，吴根茂、林燕、何雅琴等市人大代表在年初分别提交建议，共同呼吁做强基层医疗卫生“网底”，让数据多跑路、患者少跑腿。回应代表建议，福州推动优质医疗资源下沉，像李阿姨这样感到看病方便的慢病患者还有很多。

顶层设计：让患者愿意“回”基层

把慢性病患者引导回基层，需要实打实的规划牵引和利益导向。代表建议精准指出了这两大关键。

吴根茂代表在《关于提升基层医疗卫生机构设备配置及慢病管理能力的建议》中，提出了构建区域一体化信息平台、实现“基层检查-上级诊断”的系统构想；何雅琴代表在《关于充分利用医疗资源，开展夜间便民诊疗的建议》中强调了做实家庭医生签约、提升慢性病患者连续服务质量的重要性；林燕代表在《关于建立基层医疗卫生机构首诊制度的建议》中，提出了“用医保报销比例的杠杆撬动患者就医选择”的核心策略。

回应代表建议，福州规划了“中枢+枢纽”的体系：首批试点建设高血压、糖尿病、冠心病等10个市级慢性病（专病）防治管理中心，由大医院牵头，作为全市慢病防治的“最强大脑”；同时，在基层大力建设“慢性病一体化门诊”，作为服务患者的“前沿枢纽”，目标是到2026年底，让达标的基层医疗机构都能提供“一站式”慢病管理服务。

在百姓最关心的“钱袋子”上，医保的“指挥棒”作用日益凸显。参加居民医保的市民，在社区卫生服务中心或乡镇卫生院看普通门诊，没有起付线，医保报销比例也大大高于大医院。支付杠杆改变了许多慢病患者的就医习惯，从“唯大医院论”转向了“先到社区看”。

硬件升级：让检查少跑腿少重复

过去人们不喜欢在基层看病的重要顾虑是“设备不行、检查不认”，担心误诊或重复检查。代表们建议，要通过“强装备”和“通网络”，使这个问题得到系统性改善。

据市卫健委相关负责人介绍，目前全市基层医疗卫生机构中，配置了CT的有14家，拥有DR（数字X光机）的达到137家，配备彩超的则有145家，许多常规影像和检验项目在基层就能完成。

福州还建成统一的基层诊疗信息系统，并与市级健康信息平台对接。全市42家二级以上公立医院和173家公立基层医疗机构已全部接入“福建省检查检验结果互认平台”。这意味着，患者在社区医院拍的X光片、做的血常规，如果后续病情需要转诊至市里甚至省里的大医院，这些检查结果通常能被认可，无需重做。截至目前，这项便民举措已累计实现超过7600万项次的检查检验结果互认，覆盖超4000万人次，实实在在为患者省下了时间、金钱和精力。

人才支撑：好医生来到了“家门口”

设备是硬件，人才是软件。群众最盼望的，是在基层也能遇到好医生。为此，福州通过“输血”与“造血”双管齐下，持续强化基层健康“守门人”队伍。

据了解，福州深入开展“千名医师下基层”对口支援。仅2025年，就从市县两级医院累计选派了3164人次的中高级职称医师，深入所有基层医疗卫生机构。他们不仅坐诊，还开展教学查房、病例讨论和业务培训，全年在基层诊疗患者近6.9万人次，真正把“专家号”送到了百姓家门口。

本土队伍也在成长。通过“县聘乡用”“乡聘村用”等模式，近年来全市累计招聘254名医务人员扎根基层，并招聘了20名大学生乡村医生纳入编制管理。同时，通过全科医生转岗培训、乡村医生规范化培训、“师带徒”跟班学习等多种方式，2025年培训基层医务人员超2000人次，能力得到稳步提升。

如今，随着家庭医生签约服务的做实和“片医”制度的推广，越来越多百姓像兴园社区的李阿姨一样，有了自己熟悉的“健康管家”，为慢性病长期管理奠定了基石。

延伸阅读：“运动是良医” 预防走前头

随着人口老龄化发展，慢病管理是老年人普遍要面对的问题。在关注“治病”的同时，代表们也将目光投向了“防病”。黄晓云代表提出《关于推动体卫融合服务模式在基层落地的建议》、朱韶明代表提出《关于全面推广超慢跑运动助力健康福州建设的建议》，共同倡导通过科学运动促进健康，从源头降低慢性病风险。

据了解，目前全市已有33家医疗机构开设了“健康体重管理门诊”，为市民提供个性化的运动、营养处方。市体育局持续优化全民健身设施，每年举办丰富的群众性赛事活动。市财政每年统筹超2000万元，支持群众体育事业发展。市卫健委等部门结合各类健康主题日，去年累计举办线下宣传活动506场，线上科普覆盖超63万人次，大力倡导“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼），引导公众成为自己健康的第一责任人。市总工会也把超慢跑运动纳入职工群众性文体活动范畴，将科学健身方式推广至更广泛的职业群体，共同织密健康保障网。