心力衰竭作为各种心脏疾病的终末期表现，长期面临患病率高、再住院率高和死亡率高的严峻挑战。近日，厦门大学附属心血管病医院在射血分数保留及轻度降低的心力衰竭治疗领域迈出重要一步，开出高选择性非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂可申达®（非奈利酮）用于该适应症的厦门首张处方，为此类患者的长期管理增添了新选择。

据了解，中国心衰患者人数已突破1300万，而且这是一种进展性疾病，其发生和发展往往与多系统损伤密切相关。尽管近年来治疗手段不断进步，但患者仍普遍存在反复住院风险高等问题。

厦门大学附属心血管病医院心内科戴翠莲教授表示： “LVEF≥40%的心力衰竭，即LVEF轻度降低（HFmrEF）或LVEF保留（HFpEF）的心力衰竭，患者群体占比高达半数以上，不仅是当前心衰的 ‘半壁江山’，更是未来心衰的主体人。LVEF≥40%的心衰发病机制复杂，通常伴有高血压、心肌病、房颤、慢性肾病等多种合并症，预后较差，患者反复住院，5年内死亡率高达50%以上，医疗负担沉重。目前，针对这类患者获批并符合指南推荐的治疗选择有限，患者仍面临较高的心血管事件风险。”

此次新处方的开具，正是基于关键性Ⅲ期临床研究FINEARTS-HF的突破性数据。该研究是过去20余年来，首个探索非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂用于LVEF≥40%心衰患者并取得阳性结果的重磅研究。结果显示，对于LVEF≥40%的症状性心衰患者，非奈利酮可显著降低心血管死亡和总体心衰事件等主要终点风险达16%，并能将总体心衰事件风险显著降低18%，这一获益在不同基础治疗和合并症状态的患者中均表现一致。

戴翠莲教授表示：“该研究填补了领域空白，使得针对这一核心病理机制的干预成为可能，为LVEF≥40%的心衰患者群体提供了能够确切改善临床预后的新策略，这无疑是对现有治疗范式的重要补充，给医生和患者都带来了更多信心。”