心源性猝死是指因心脏原因所导致的突然死亡，近日一位知名教育工作者因心源性猝死引发公众对该病的关注和讨论，这几日心源性猝死也成为了网络上及朋友圈中的热搜关键词。据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死约有55万人，也就是说平均每天约有1500人因心源性猝死离世，所以心源性猝死离我们并不遥远，很多人身边都已出现过相关病例。
近年来，急性心梗的年轻化趋势越来越明显，心源性猝死早已不是老年病；它高发、隐匿、突发、凶险，很多人平时看似健康，没有胸闷、胸痛等明显症状，却在一瞬间被夺走生命。
心源性猝死在其众多原因中，急性心肌缺血梗死占据绝对首位，而真正的元凶其实潜伏在血管里，也就是各种原因引起的冠状动脉粥样斑块的形成，进而导致心脏血管狭窄闭塞；这些致命风险，常规心电图、普通体检很难发现。
心梗最典型的症状是胸痛。这种疼痛像有石头压在胸口，是压榨性的，并伴有窒息感，且通常持续数分钟以上，休息也无法缓解。胸痛有时会放射到左肩膀、胳膊、下巴、后背等区域，并伴随冷汗、恶心等不适。
相当一部分患者在事发前并无典型胸痛症状，只是出现过上述看似“不相干”的毛病，却未能引起足够重视。
心梗其他预警信号
心梗的预警信号常常并不典型，容易被忽视甚至误判。有些患者的“心梗”信号，根本不在胸口：
1
上半身放射痛：疼痛可能向左肩、左臂、下颌、牙齿、咽喉甚至后背（尤其是肩胛骨之间）蔓延。
2
消化道症状：上腹部不适、恶心呕吐，常被误当成“老胃病”。
3
呼吸道表现：突然胸闷气短、喘不上气。
4
全身异常：莫名出冷汗、极度疲乏，即使没有剧烈运动也感觉身体被掏空。
但在放射科，有一项检查，能提前看见“看不见的危险”。它就是——冠状动脉CTA（CT血管造影）。他是一项无创、快速、精准、安全的影像学检查，通过CT扫描，清晰呈现心脏冠状动脉的全貌。简单来说：它能直接看到你的心脏血管有没有堵、堵得多重、有没有危险斑块。
✅早期发现冠状动脉狭窄
✅识别高危易损斑块（猝死主要元凶）
✅评估心肌缺血风险
✅无症状人群的早筛“金标准”之一
✅检查快捷，无需住院，无创无痛
冠状动脉CTA的另一个核心价值在于其极高的阴性预测价值。这意味着，如果一次清晰的冠脉CTA显示冠状动脉没有明显狭窄，那么在很大程度上可以排除因冠状动脉粥样硬化引起的阻塞性冠心病，从而避免患者接受不必要的有创检查。因此，它对于冠心病的早期诊断和治疗具有至关重要的意义。
很多猝死发生前，心脏早已发出信号，只是我们没有用对检查去“听见”。冠状动脉CTA，就是守护心脏的“提前预警系统”。周宁县医院于2019年开始，常规开展冠状动脉CTA检查，加之人工智能软件的应用，目前该技术成熟稳定，成功率及准确率高。
以下人群建议尽快完成一次心脏CTA筛查：
冠脉CTA检查适用人群
01
长期熬夜、高压工作、精神压力大
02
吸烟、饮酒、肥胖、久坐、缺乏运动
03
高血压、高血脂、高血糖
04
有冠心病、猝死家族史
05
偶尔出现胸闷、心慌、气短、胸痛
05
35岁以上，从未做过心脏血管检查
周宁县医院放射科检查病例图像
左冠前降支弥漫性混合钙化斑块形成伴局部不均匀重度狭窄
右冠中段局限性非钙化斑块形成伴局部管腔重度狭窄
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