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新版医保目录落地厦门 乳腺癌患者多款创新药可报销
2026-01-12 12:10 海峡导报

自2026年1月1日起,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式实施。近日,多款新纳入目录的创新治疗药物已在厦门市陆续落地,为相关疾病患者带来治疗福音与费用减负。其中,数款用于不同阶段、不同亚型的乳腺癌靶向药物被纳入报销,显著提升了创新治疗的可及性。

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤。根据国家癌症中心数据,2022年我国新发乳腺癌病例超过35.72万例。尽管诊疗水平不断提升,但部分具有特定基因突变的患者,如携带胚系BRCA基因突变的患者,即便完成标准手术,其复发与死亡风险仍显著高于普通人群,治疗面临挑战。

BRCA基因检测是特定的乳腺癌患者精准治疗的重要前提。厦门大学附属第一医院乳腺外科杨清默教授指出:“BRCA基因检测有助于准确评估患者复发风险,并筛选出可能从特定靶向治疗中明确获益的人群。例如,对于已明确存在gBRCA突变的早期高危患者,术后应用PARP抑制剂进行辅助治疗,能有效降低复发和死亡风险,这是经临床研究证实的治疗策略。”

然而,过去此类创新靶向药物费用较高,全年辅助治疗的经济负担让部分患者望而却步。随着新版国家医保目录的执行,这一局面得到改善。以此次纳入医保的PARP抑制剂奥拉帕利为例,该药用于具有遗传风险的早期高危乳腺癌辅助治疗的适应症被首次纳入目录。

据了解,目录落地厦门后,经规范诊断符合用药条件的参保患者,可享受医保报销,预计大部分患者的报销比例可达70%至90%。同时,厦门已落实医保“双通道”管理机制,患者在定点零售药店购药也可享受与医院同等的医保报销政策,进一步方便了患者用药。

“创新辅助治疗药物纳入医保,直接减轻了患者的经济负担,使符合治疗条件的患者更能坚持完成规范疗程,有助于巩固治疗效果,提升长期生存获益。”杨清默教授表示。此举标志着厦门在乳腺癌精准治疗与医疗保障结合方面迈出重要一步,为更多患者提供了可及、可负担的有效治疗选择。

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