12月23日下午3时许,
德化县医院儿科诊室的氛围
被一阵急促的脚步声打破。
一对年轻父母抱着
9月龄的女儿莹莹(化名)焦急奔来,
怀里的宝宝小脸涨得通红,
哭累了短暂昏睡,
没过几分钟又会突然惊醒哭闹,
模样让人格外心疼。
“医生,快救救孩子,她吞了耳钉!”孩子妈妈声音颤抖,孩子爸爸心急得一遍遍追问“什么时候能取”,两人脸上满是焦灼与无措。
据家长回忆,约1个半小时前,刚学会爬行的莹莹趁大人不注意,悄悄打开了抽屉,将妈妈放在里面的一枚耳钉摸了出来。或许是觉得新奇,又或是误将其当作食物,莹莹一把将耳钉塞进了嘴里,等妈妈发现想要阻止时,孩子已经咽了下去。莹莹当即哭闹不止,越哭越凶,家长见状,一刻都不敢耽搁,立刻抱着孩子赶往医院。
接诊后,医生拍摄的胸部正侧位X片清晰显示,误吞的耳钉位于喉咽部食管上段的第一个狭窄处,尖端垂直刺向食管黏膜。德化县医院儿科主治医师黄新瑜介绍,9月龄婴儿的消化管壁本就娇嫩薄弱,气道发育也尚未完全,耳钉长约1厘米且带有尖锐针头,极易划伤食管黏膜,一旦刺破管壁引发穿孔、感染,甚至滑入小肠刺破肠管,后果不堪设想。
对此,医院当即开辟绿色通道,护士在科室里为孩子加急做心电图、抽血化验,所有术前检查都在最短时间内推进。家长则全程抱着孩子,一边安抚哭闹的宝宝,一边配合完成各项检查。
黄新瑜说:“孩子12时许吃的午饭,按照要求,内镜手术前需禁食6小时,但考虑到孩子的危急情况,我们第一时间与麻醉科主任沟通协商,最终将禁食时间缩短至4小时。”
当天下午4时50分,在全身麻醉下,儿科石润海团队与麻醉科、内镜中心紧密协作,内镜手术正式开始。医生操控胃镜精准定位到异物位置,借助前端的透明帽保护食管黏膜,再用异物钳稳稳夹住耳钉,同时通过胃镜向食管内打气扩张,为取出异物创造安全空间。
整个手术过程,医生们小心翼翼,既要避开娇嫩的黏膜组织,又要防止尖锐的针头划伤管壁。5分钟后,这枚让所有人提心吊胆的耳钉就被成功取出。
随后,医生再次通过胃镜检查了食管和胃部,发现仅卡压部位有轻微水肿,胃内并无异常,这让所有人都松了一口气。
目前,莹莹的状态逐渐平稳,已能正常进食。
德化县医院儿科专家温馨提示:
婴幼儿天性好动、好奇心强,误吞异物是儿童常见意外伤害之一。家长务必加强照护,将耳钉、电池、干燥剂等体积小、尖锐或有腐蚀性的物品,放在孩子够不到的高处。若发现或怀疑孩子误吞异物,切勿抱有侥幸心理,也不要盲目尝试催吐等方法,应立即送往医院就诊,为孩子争取最佳治疗时间,避免引发严重并发症。
家长们总以为 “孩子懂事就不会乱吞”,但事实上,0岁至6岁孩子的好奇心比想象力还丰富,很多日常小物件都是 “隐形杀手”,快对照看看你家有没有。


纽扣电池、硬币、回形针、小铁钉。尤其是纽扣电池,进入消化道后会快速放电,3小时就能灼伤黏膜,堪称 “最快杀手”!


鱼刺、鸡骨、坚果(花生、核桃)、果冻、黏性糖果。果冻口感较滑,易卡在气管和食道交界处,3岁以下孩子需谨慎食用。


玩具螺丝、积木小块、发夹、拉链头、橡皮泥颗粒。买玩具时一定要看 “3岁以上适用” 标识,避免零件可拆卸的款式。


小石子、贝壳、植物种子、发卡上的水钻。孩子在户外玩耍时,总爱捡东西 “尝味道”,家长需时刻盯紧。
万一真的发生意外,慌神没用,记住 “停、判、救” 三口诀!


别喊 “不许哭!”,也不要通过喂水、喂饭 “压下去”—— 水和食物会让异物卡得更紧,甚至划伤食道。让孩子保持安静,弯腰前倾,方便后续处理。


1.卡喉信号:孩子突然咳嗽、喘不上气、脸色发紫、用手抠喉咙,抢救黄金时间只有4分钟!
2.入腹信号:孩子说肚子痛、恶心呕吐,或者没明显反应,但你亲眼看到他吞了异物(比如硬币),出现此类情况要尽快就医。


1.卡喉急救(海姆立克法):适合1岁以上孩子。家长站在孩子身后,双手臂环抱其腰部,一手握拳,将拇指顶住孩子腹部正中线,肚脐与剑突连线之间;另一手紧握在握拳手之上,快速用力向后上方挤压孩子腹部,约每秒挤压1次,直到异物排出。
2.入腹处理:带好 “证据”(如孩子吞的是哪种纽扣电池、多大的硬币),去医院做B超或X光检查,医生会判断异物是否能自行排出(如小塑料珠),还是需要用胃镜取出(如硬币、电池)。
比起急救,提前预防才是王道,这3件事家长一定要做好:


把纽扣电池、螺丝、药品等放在带锁的抽屉里,坚果、硬糖要掰成小块给孩子吃,果冻选 “吸吸冻” 而非块状。


孩子吃饭时别追着喂、别让他边吃边玩玩具/看动画片;换牙期的孩子可能会啃咬铅笔头,要及时纠正。


用绘本、动画给孩子讲 “不能吞的小怪兽” 故事,比如 “小硬币进了肚子会变成‘小刀子’,划破肚子要打针哦”,比生硬说教更管用。
误吞异物
是常见的儿童意外伤害