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腹水如“怀胎十月”、心脏骤停……这场肝移植手术,每一步都在闯鬼门关
2025-12-23 09:39 福建卫生报

在医学的战场上,每一次精准施治都是与病魔的硬核交锋,每一段康复传奇都是医术与信念的璀璨绽放。近日,厦门大学医学中心(厦大翔安医院)肝病学科群凭借多学科协同的强大合力、精湛的医疗技艺与温暖的人文关怀,成功为一名重症肝病患者铺就重生之路,生动诠释了医者仁心的使命与担当。

 

二十载病痛陷绝境,肝移植成唯一曙光

患者韦老师(化名)二十余年前感染乙肝,病情逐渐进展为严重肝硬化失代偿期。上消化道出血、肝性脑病等并发症不断困扰着他,更令他痛苦的是顽固性大量腹水——腹部肿胀如怀胎十月,每日需引流1000-1500毫升腹水才能勉强缓解。治疗陷入两难:放腹水可能引发消化道出血和肝肾综合征加重,不放则身体难以承受。在生命之火日渐黯淡之际,肝移植成为他唯一的希望。

 

多学科协同攻坚,手术台上勇闯“鬼门关”

经过中国人体器官分配与共享系统匹配,韦老师终于等到肝源。但此前接受的TIPS介入手术留置支架,为移植手术增添了巨大难度。医院迅速启动多学科会诊,普通外科、器官移植中心、麻醉手术科、重症医学科等专家反复推演,制定周密方案。

手术中,医生共抽吸腹水达10500毫升。主刀医生彭志海教授凭借精湛技术,将出血量精准控制在500毫升以内。然而,在供肝恢复血流的关键时刻,患者突发心脏骤停!手术团队立即进行胸外按压、药物复苏与电除颤,一场惊心动魄的抢救后,韦老师被成功拉回生死线。

 

术后闯关步步艰辛,医患同心共克危难

手术成功仅是第一步。术后,韦老师接连面临心肌损伤、肾损伤、肺部感染等多重考验。重症医学科团队通过精细的CRRT治疗,守护其心肾功能;面对耐药菌感染与呼吸衰竭,医生果断实施气管切开,康复医学科介入制定呼吸训练计划。历经22天鏖战,他终于脱离呼吸机。

然而考验并未结束:转回普通病房后,他再度出现肺感染、血氧骤降,被迫重返ICU;因长期无法进食,仅靠静脉营养维持,身心几近崩溃。医护团队不仅日夜坚守治疗,更耐心疏导鼓励,帮他重燃信心。张彤主任医师亲手指导体位引流,王杰副主任医师适时启动肠内营养鼻饲……每一步都凝聚着医者的专业与温度。


柳暗花明焕新生,牌匾传情续医缘

术后第48天,韦老师终于尝到“饭香”。此后,他体力渐复,从需人搀扶行走,到实现自主咳痰、气管套管间断堵管,一点点找回生命的主动权。最终,在炎症指标控制、移植肝功能恢复良好的情况下,他顺利出院。

术后7个月,韦老师亲手捧着写有“刀小斩病魔,志海胜华佗!”的牌匾回到医院,激动地握住医护人员的手:“感谢你们让我重返讲台,重拾书法老师的风采!”

 


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