记者：林教授您好，网上有言，神经外科在治疗脑积水方面素有“北有肖李南有林”的盛誉之说，北方有肖庆、李小勇两位主任，南方代表是您。您对“南林先生”这个称呼怎么看？

林志雄：现在的网络用语很丰富，我也不知道怎么来的这个说辞，可能是因为我在脑积水领域做了一些工作。这个称呼，是患者对我这个“南方的林医生”最朴素的信任。我唯一能回报这份信任的，就是带着我的团队继续为脑积水患者服务。

记者：脑积水是您深耕多年的领域，也是福建三博的“王牌”专病。2025年，在这方面有哪些新的进展与突破？

林志雄：2025年，我们主要聚焦在“技术推广”与“认知革新”两个层面。

技术上，我们团队于2023年入选国家卫健委技术推广项目的“脑室腹腔分流术腹腔端外置技术”持续在全国推广应用。今年，通过举办继续教育学习班等形式，向更多基层医生传授脑积水的诊疗经验。另外，我牵头与国内20多位权威专家共同编撰的《解析难治性脑积水》和《脑积水全程规范管理手册》也都进入了最后审稿阶段，预计明年上半年出版，旨在针对临床中最棘手的脑积水复杂病例，提出系统性的“解决方案”，希望能为全国同行提供破局思路。

我们还有一个更重要的突破——厘清了“正常压力性脑积水”与阿尔茨海默病的鉴别诊断图谱。许多老人因步态不稳、认知下降被误诊为“老年痴呆”，从而错过可治愈的窗口。我们的研究为早期精准鉴别提供了“标尺”，也成功帮助了数十名被误诊多年的老人，通过分流手术找回了行走能力和生活尊严，这是对我们科研价值最好的肯定。

记者：说到肯定，那就要祝贺您获评2025年“福州市劳模”称号。这份官方的肯定和荣誉，对您和团队以及福建三博意味着什么？

林志雄：谢谢。这份荣誉，我个人视之为一份厚重的集体嘱托。获评劳模后，我最强烈的感受是肩上的“责任”更重了。公众和行业的期待，鞭策我们不能有丝毫懈怠：不仅要继续做疑难病例的“终结者”，更要成为行业标准与诊疗规范的“贡献者”。这一年来，我们就提速了脑机接口、细胞免疫治疗、颅咽管瘤等多项临床科研与技术创新项目，希望以实实在在的突破，回报患者的信任。

记者：您日常不仅要门诊、科研，还要参加学术会议、医院管理，时间这么紧凑，现在手术还亲自上台吗？

林志雄：当然。手术台是我最重要的阵地之一，既是治疗关键，也是带教传承的课堂。一些同行特地交代的复杂病例，特别是一些大型、危重的手术，我都是亲自上台。今年我主刀的颅咽管瘤、鞍区肿瘤、脑胶质瘤等各类复杂手术就有近100台次。每一台手术，都是对“南林先生”这份信任的亲自守护。

记者：劳模精神常与“匠心”关联，那神经外科医生的“匠心”体现在何处？

林志雄：大脑手术，失之毫厘，谬以千里。神经外科的“匠心”，核心在于“毫米之间的敬畏”，它始终贯穿在：术前影像的反复研判，手术路径的精密优化，以及永远选择对患者最有利的方案。

例如在脑转移瘤治疗上，我们始终坚持“一人一策”。2025年，我们进一步完善了以伽玛刀为核心，融合鞘内化疗、靶向治疗、免疫治疗及必要时外科手术的综合诊疗体系；全年为近200例脑转移瘤患者制定了个性化方案，其中一名伴有全身多发转移的晚期肺癌患者，通过综合治疗，颅内病灶得到良好控制，生存期与生活质量显著提升，这让我们深感欣慰。

记者：您在“脑积水”方面著作等身，这些理论指导如何转化为临床价值？

林志雄：患者的需求，就是医生研究的方向；学术研究的价值，都是为了减轻病人的痛苦。2025年，福建宁德一个家族中有4人接连罹患脑积水，病情反复，患者苦不堪言。我们团队接手后，不仅找出了他们的致病基因，还发现一种老药新用，能避免症状反复发作。通过相应治疗，4人全部康复了！该疗法也将为同类疾病的治疗指明新方向。

记者：除了“脑积水”，听说在颅咽管瘤，尤其是儿童颅咽管瘤的诊疗上，今年也有一些新的发现？

林志雄：是的，这是2025年让我们整个团队都感到振奋的一项工作。传统教科书认为，颅咽管瘤中的“乳头型”几乎只发生于成年人。但我们在临床中发现了多例儿童患者。今年，我们系统分析了这些病例的临床与影像数据，在国际上首次明确提出儿童乳头型颅咽管瘤的影像学特征、诊断标准和精细化处理原则。

一名14岁的男孩让我印象深刻，他在外院多次被诊断为“颅内脓肿”，经历了长时间抗感染治疗却日渐加重，来院时已十分危重。我们凭借新认知果断手术，术后病理也证实了诊断，孩子最终得救了。基于此项发现的相关论文已在国际顶刊上发表，希望能更新全球同行的诊疗观念，避免误诊误治。此外，我们还在国际上首次对造釉型颅咽管瘤进行分子分型，并发现了新的潜在治疗药物。

记者：精准微创是现代外科的方向。福建三博的伽玛刀中心已治疗超1300例患者，2025年在这方面有何新进展？

林志雄：伽玛刀的本质是“以无创方式实现切除效果”。2025年，我们凭借先进的AI图像导航与精准的剂量规划，成功为多位高龄、不耐受开颅的患者施行了治疗，最大限度保护毗邻的视神经、脑干、语言功能区。例如，一名86岁的听神经瘤老人，单次治疗后肿瘤显著缩小，且完好保留了听力。

此外，我们将伽玛刀与其他治疗手段的联合应用拓展到了新的领域。在部分脑恶性肿瘤的综合治疗方案中，伽玛刀作为局部巩固治疗的重要一环，与全身治疗相辅相成，取得了“1+1>2”的效果。

记者：2025年6月，由您团队参与完成的“全球首例介入式脑机接口手术”轰动业界。这项突破对于神经功能重建意味着什么？

林志雄：这项手术，堪称2025年我们献给患者的一份重磅礼物。这项手术的创新在于采用微创血管介入技术替代传统开颅手术，通过将支架电极送达运动皮层附近的矢状窦，构建“中枢—外周—中枢”闭环反馈系统，帮助偏瘫患者恢复运动功能，其安全性和有效性远超传统开颅手术方式。

该技术与我院深耕的脑深部电刺激（DBS）、脊髓电刺激（SCS）、迷走神经刺激术（VNS）等技术一起，构成了覆盖全维度神经功能修复的“武器库”，将为无数脑卒中、偏瘫、渐冻症等运动功能障碍的患者，点亮前所未有的康复曙光。

记者：福建三博上个月主办的“UCAR-T圆桌会议”，达成了哪些关键共识？

林志雄：这次会议聚集了国内多位神经学领域的权威专家，通过我们三博的临床数据，检验了UCAR-T的临床安全性与有效性。最大共识在于，未来攻克脑胶质瘤等恶性实体瘤，需要将先进的细胞免疫治疗（如UCAR-T），与神经外科精湛的肿瘤切除技术、伽玛刀等精准放疗技术、电场治疗以及新型靶向药物有机结合，制定多维协同的序贯方案。

会议是一个协同攻关的新起点，未来，我们将与更多顶尖院所合作，积极探索UCAR-T等前沿疗法在脑恶性肿瘤中的临床转化研究。

记者：医院日前正式更名为“福建三博脑科医院”，并举办了共建脑健康生态交流会，背后是怎样的战略升级？

林志雄：是的，这次更名与交流会，是对福建三博八年积淀的总结与展望，核心是从脑科疾病治疗中心，向开放的脑健康生态平台升维。我们以精准外科、神经调控、细胞治疗为三大技术支柱，支撑起覆盖预防筛查、精准诊疗、功能康复、长期照护乃至安宁疗护的完整服务闭环。

记者：福建三博如何将“脑健康生态”转化为具体可感的产品与服务呢？

林志雄：生态不能停留在概念上。我们已发布首批生态产品：“脑健康早期筛查系统”实现早筛早防早治；“睡眠管理及家庭病床服务”将专业护理送入家门；“体脑协同”的运动康复项目以及赋予生命终末期尊严的“安宁疗护”。我们正携手保险、科技、社区等各界伙伴，携手打造一个“没有围墙的脑健康管理网络”，让专业关怀渗透到生活的方方面面。这是我们在2025年关于“未来”的答卷，也是我们下一段征程的起点。

记者：站在2025年的岁尾，展望2026年，您和福建三博的下一个目标是什么？

林志雄：2025年的成绩是台阶，不是天花板。展望新年，我有两个心愿：

一是希望我们牵头编写的《解析难治性脑积水》和《脑积水全程规范管理手册》能成为临床医生的得力工具，真正提升中国脑积水的诊疗水平。二是希望我们正在探索的UCAR-T等免疫疗法，能尽早完成临床研究，惠及第一批脑胶质瘤患者。

我觉得人活这辈子，总要做成一两件事。未来我还将深入对难治性脑积水、颅咽管瘤的科研，争取在我们这代人手里，把这两种病的治疗难点研究透、解决好，给世界贡献“中国方案”。“南林先生”是患者对我最朴素的信任，我唯一能回报的，就是带着我的团队，继续为患者攻克更多疾病难题。