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莆田:出院即赔!“直捷赔”让医疗理赔效率再升级
2025-11-17 22:05 福建日报客户端

福建日报·新福建客户端 11月17日讯(记者 陈盛钟 通讯员 陈悦 曾丽静)“以前医疗理赔真的挺麻烦的,得先准备好材料,还要等待核赔流程,这次直接在医院窗口就完成结算,方便多了。”近日,在莆田学院附属医院出院结算大厅,正在为孩子办理出院手续的市民陈女士感慨道。

保险理赔流程繁琐、等待时间长……过去,看病后的保险理赔曾是不少家庭的烦心事。如今,这些传统理赔中的服务痛点已逐渐优化。今年6月,莆田学院附属医院推出“直捷赔”服务试点,让患者在出院结算时即可同步完成商业保险理赔,不仅减轻了患者经济与事务性负担,也传递了城市医疗服务的温度。

莆田学院附属医院医务部主任胡建雄介绍,“直捷赔”服务将商业保险理赔环节无缝嵌入出院流程,患者只需一键授权,医院便可将必要的诊疗数据推送至保险公司,真正实现数据多跑路、群众零跑腿。值得一提的是,患者的诊疗信息通过加密渠道传输,全程可追溯,保障信息安全。

“过去我们需要投入大量的人力来审核理赔纸质材料的真实性和完整性。现在收到医院直传的加密数据后,系统便可以自动进行快速核赔,大幅缩短了理赔的时效。”中国人寿莆田分公司业务总监郑捷说。

该院“直捷赔”试点启动以来,已为600多个家庭提供便利。其中,“一老一小”群体占比超过70%,学生群体的线上理赔成功率达百分百。

据悉,下一步,该院将推动“直捷赔”服务从老人、学生等向全体人群覆盖,同时拓展重疾险、医疗险等合作险种,让更多老百姓享受便捷、快速的理赔服务。

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