日前，松溪市民吴先生因突发性脑出血，在松溪县医院住院。期间，他签约的松源社区卫生服务中心“4+N”团队的家庭医生也参与到住院查房，提前介入出院后的康复管理服务。
松溪县医院内二科主治医师 吴强
入院是偏瘫，经过我们的治疗以后，现在康复情况还挺好的。家庭医生也已经参与我们查房，对这个病人后续的一些基本情况，我们已经做过相应交流，相信家庭医生后面，能对患者做比较好的指导。
松溪县松源社区卫生服务中心第六团队 家庭医生 汤程晓
能参与二级医院医生查房，是一个很好的学习机会，能够不断地提高我们的业务水平，还能为我们辖区内的群众，提供更好的健康服务。
让签约对象的家庭医生参与二级医院查房，是松溪县深化拓展“4+N”全民健康医防融合网格化服务，积极探索的医疗服务新模式，有效提升基层医疗服务能力，推进分级诊疗制度的落实。
松溪县卫健局局长 杨振
上级医生凭借丰富的临床经验和专业知识，向家庭医生详细介绍患者的治疗过程、使用药物的作用及后续康复要点。家庭医生则积极发挥熟悉社区资源和了解居民生活环境的长处，提出居家康复可能遇到的问题及应对建议。双方还针对患者出院后的健康管理进行深入探讨，共同制定个性化的出院随访计划，包括随访时间、检查项目、康复指导内容等。把医疗服务从医院延伸到家庭，为老人后续康复提供了有利条件，也让分级诊疗在实际操作中做到有的放矢，更加精准、有效。
据了解，今年以来，南平市持续深化“4+N”全民健康医防融合网格化服务，强化“专业+行政”双线管理，县总医院加强对基层医疗卫生技术支持保障，选派医务人员下沉基层，开展健康服务与专业指导；乡镇（街道）统筹网格治理，发挥健康网格员作用，推动社会共治、多方力量协同，实现医疗专业化服务和地方行政化管理相融合、相促进。
同时，试点实施慢性病县乡村三级协同“共管”服务新机制，推动慢性病患者的早筛、早诊、早治和早干预；完善全民健康医防融合网格化服务信息平台建设，实现团队工作量、健康跟管等数据的直观可视，进一步促进健康服务更加优质，信息跟管更加精准。
政和县石屯镇幸福里健康小屋负责人 家庭医生 余世木
每周三上午定期到幸福里健康小屋提供健康服务，还为每位入住老人建立一份详实的居民健康档案，每年对他们进行一次健康体检，对体检结果进行分析评价并提出用药指导和健康服务。
签约对象 杨俊月
有什么病通知家庭医生，他会来帮我们来看我。等于是我们家庭医生。
据了解，目前我市共组建978支“4+N”服务团队，下沉县级医院专科医生826人，设置健康网格员2482人，为基层群众提供慢病管理、健康教育、康复指导等服务。
2024年，全市全人群和重点人群签约率分别为67%、91%，位居全省前列；全市居民健康素养水平达31.77%，与2023年同比增长2.25个百分点。