附件
医疗损害鉴定申请书
三明市医学会医学鉴定办公室:
委托人 (启动此次鉴定的医调委、法院等单位或医患双方共同)申请委托三明市医学会医鉴办就 与患者 的医疗人身损害纠纷案件进行医疗损害技术鉴定。为了查明案件事实,申请人提出如下鉴定内容:2、如果医方的诊疗行为存在过错,则进一步鉴定过错的医疗行为与患者的损害后果之间是否存在因果关系。3、如果医方的诊疗行为存在过错,过错的医疗行为与患者的损害后果之间过错参与度(原因力)的大小。
附注:1.医方需提交医疗机构执业许可证及当事医生执业证复印件;
2.患方提交材料如下:①患者本人及患方代理人的身份证或户口 本复印件(代理人应出具授权委托书);②出院小结复印件及当 事人申请鉴定的简要陈述书。