福州福清的李先生在2019年被确诊为淋巴瘤,经过手术、放化疗,花了近30万块钱后,李先生出院回家休养。本以为可以继续健康生活下去,没想到在2023年,李先生的病情复发了。在医生的建议下,李先生的子女瞒着他,决定采用CAR-T疗法来治疗。
CAR-T细胞疗法,简单来说,就是将患者体内的“抗癌卫士”T细胞提取出来,通过基因工程改造,增强其杀伤力以及肿瘤识别能力,同时在体外进行增殖,产生大量的“超级”T细胞。最终输回患者体内,定向杀死癌细胞。以CAR-T药品“阿基仑赛注射液”为例,市面上需要患者自费承担约每针120万元。高额的医药费给李先生一家带来不小的压力。
2023年,惠闽宝特定药品数量扩充至40种,并且新增2种CAR-T药品——倍诺达和奕凯达。李先生所使用的CAR-T药品刚好在此次新增的药品范围内,属于惠闽宝医保目录外特定高额药品费用保障责任。
李先生告诉记者,他年事已高,又有基础病,得过重大疾病,惠闽宝的带病投保功能,极大减轻了子女们的经济压力,30%的报销比例,给李先生一家省下了三十多万的费用。经过治疗,李先生的身体状况有了明显好转,目前正在家里休养。
据了解,“惠闽宝 2.0”截至2024年4月11日已决赔付案件7942件,已决赔付金额7638.52万元。其中特药已决案件数量占比总已决赔付案件数量9.28%,特药已决赔付金额占比总已决赔付金额17.19%,特药保险责任总获益人数335人。