1月是福建最冷的时候，18岁少女小叶（化名）却拿着衣柜里的“露脐装”试了又试，生怕以后再也没有机会穿了。好在遇到了复旦中山厦门医院普外科副主任刘寒专家，成功为她实施了“单孔+1”十二指肠肿瘤切除术，健康与美丽的矛盾迎刃而解。“怎么也没想到从硬币大小的肚脐眼里就能把肿瘤切除并取出，还几乎看不出疤痕！”几天前，小叶来到刘寒专家门诊复诊，她妈妈激动地说。不仅是十二指肠肿瘤切除术，如今，在复旦中山厦门医院普外科，像结肠癌根治术、胃癌根治术等难度高、创伤大的手术，通过“肚脐眼”这个小孔就能完成。
巧手匠心
肚脐开孔“消灭”肠内肿瘤疤痕近乎隐形
本是高三冲刺阶段，小叶近半年来却反复腹痛、消瘦，被查出患有十二指肠肿瘤，肿瘤已溃疡出血，还引起重度贫血，严重影响了本就紧张的学习和生活。“手术难度大”“风险高”，这是小叶父母带着她辗转多家医院后听到最多的词，甚至要做根治性切除，需要切除的脏器包括胰头、十二指肠、胃部分、胆囊、胆管等。
小叶正值青春年华，父母除了担心她身体健康之外，还考虑到手术之后留下的疤痕，对于爱美的她而言，更是一道心理上无法逾越的鸿沟。四处打听后，父母带着小叶来到了复旦中山厦门医院普外科副主任刘寒专家门诊，了解到患者的诉求后，经过综合评估，刘寒专家认为可以采用“单孔+1”腹腔镜十二指肠部分切除术，帮她解决难题。刘寒专家介绍，所谓“单孔+1”就是在脐周建立一个小切口，并且在腹部增加一个操作孔辅助完成手术。“单孔+1”腹腔镜能取得和传统的5孔腹腔镜手术相同的治疗效果，但对患者腹壁的创伤更小，恢复也更快。
据悉，十二指肠呈C字形，被重要血管包裹，周围还有胆道、胰腺等重要脏器，相对开腹及多孔腹腔镜手术来说，操作空间有限，手术难度不言而喻。凭借丰富的临床经验和熟练的单孔操作技术，刘寒专家带领团队，仅在肚脐和上腹开2个大小分别约为2厘米和0.5厘米的切口，顺利为小叶切除了十二指肠降部肿瘤。手术耗时短，出血少，成功保留了十二指肠乳头功能。术后第1天，小叶就能下床活动，很快她就顺利进食，未出现肠瘘、狭窄、消化不良等并发症。
术后复查，小叶的疤痕近乎隐形。如今，她已重返校园，正以饱满的热情冲刺高考。
高超技术
2厘米“小切口”完成胃癌“大手术”
“微创手术治疗真正的含义不是单纯在‘肚皮’上打几个孔，而是让患者在手术创伤最小的基础上获得最大的治疗效果。”刘寒专家告诉记者，单孔腹腔镜技术正与该院推行的新“微创”理念不谋而合，指的是将生物-心理-社会医学模式贯穿于诊疗全过程，个性化地选择手术方式、手术时机，把对患者生理、心理及工作生活造成的影响减到最小。
这种诊疗模式真正做到了“以患者为中心”，受到了广大患者的认可，50岁的王大叔就深有体会。今年年初，他体检时查出胃上有一个2厘米大小的恶性肿瘤，在复旦中山厦门医院普外科成功接受了“单孔+1”腹腔镜胃癌根治术。
据悉，单孔腹腔镜手术最早应用于卵巢手术、胆囊手术、阑尾手术等，胃癌根治手术因其解剖结构复杂、周围比邻关系众多、血管丰富，以往多采用5孔腹腔镜完成。而且手术对淋巴结清扫有较高的要求，在腹腔镜下完成消化道重建也存在一定难度，如同在螺蛳壳里建道场，要在狭小的空间内完成所有复杂操作，对外科医生的经验和技术要求更高。而经脐单孔腹腔镜（SILS）胃癌手术是微创胃癌手术技术的升级，具有术后疼痛轻、出血少、美观效果更好、胃肠功能恢复快等优势。
经过充分评估和周密的术前准备，刘寒专家团队仅凭脐周一个2厘米左右切口，加上左上腹辅助切口，通过腹腔镜完成远端胃切除术+淋巴结清扫，并顺利完成Billroth-Ⅱ消化道重建。一周后，王大叔恢复良好，无相关并发症，已顺利出院。
小孔之光
“单孔加”微创手术200余例位居闽西南之首
像小叶、王大叔这样从单孔腹腔镜手术诊疗中获益的患者，在复旦中山厦门医院普外科还有很多。该院普外科秉承“同质化”管理理念，在国际知名普外科专家孙益红教授的指导下，执行主任汪学非教授的带领下，依托上海总部复旦中山医院普外科优质资源，结合本地需求成立孙益红名医工作室、许剑民名医工作室，其专家成员定期来厦看诊、手术，指导学科建设，多位上海专家常驻复旦中山厦门医院，不断将普外科领先技术和理念扎根厦门。
作为复旦中山厦门医院胆胰学科带头人，自2023年6月至今，普外科副主任刘寒专家带领团队已成功开展200余例单孔及“单孔加”腹腔镜手术，包括“单孔+1”腹腔镜胆总管囊肿切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜胆总管切开取石术、单孔腹腔镜胆总管探查+I期缝合等各类型胆道疾病的单孔微创手术，以及单孔腹腔镜阑尾手术、单孔腹腔镜疝气修补术（TAPP)等，手术量及种类居闽西南之首。目前，该科已获批福建省临床重点专科，常规开展各类型消化道良、恶性肿瘤的手术，包括胃癌根治术、乙状结肠癌根治术、十二指肠肿物切除术、右半结肠癌根治术、脾切除术、左半肝切除术等在内的大型根治性手术，在保证治疗效果的同时，为当地居民带来极致的微创诊疗服务。