卵巢肿瘤十分常见

可发生在任何年龄

其中

良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁

严重威胁着女性的生育能力

  12月21日晚，《大医生开讲》直播聚焦卵巢肿瘤，邀请到福建医科大学附属第一医院妇产科支部书记、妇产科主任兼生殖中心副主任陈丽红，福建医科大学附属第一医院妇产科主治医师、医学博士郑巧梅生做客直播间，探讨卵巢肿瘤与生育的那些事。

（点击图片回看直播）

  截至目前，本次直播多平台在线观看与回看人次超过27万。

直播过程中

网友纷纷向专家提问

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（直播间网友提问）

卵巢肿瘤很常见  良性居多

  陈丽红表示，卵巢肿瘤十分常见，在妇科疾病中患病率为13%-23.9％，从幼年到老年女性，均可发生不同种类的卵巢肿瘤。

  卵巢肿瘤有良恶性之分，一般而言，90%的卵巢肿瘤是良性的，生理性卵巢囊肿一般在月经后期才会出现，在2-3个月经周期内即可自行消失。而月经干净也不会消失的叫病理性囊肿。年轻女性最常见的病理性囊肿是畸胎瘤和巧克力囊肿。

  良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁，恶性卵巢肿瘤发生在40-50岁。青春期女孩或幼女也可患卵巢肿瘤，以及绝经后期患的肿瘤，都需警惕为恶性。

  临床上，良性卵巢肿瘤的患者可无明显症状，或因发生卵巢肿瘤蒂扭转产生剧烈下腹疼痛而就诊。

  恶性卵巢肿瘤的患者，肿瘤体积小时可无明显症状，增大时可产生压迫症状；肿瘤蒂扭转或肿瘤感染、破裂时出现急性腹痛；当肿瘤出现转移或合并腹水时，可有隐痛或压迫性症状，表现为排尿困难或不畅等。

初潮不可控 但生育年龄相对可控

  卵巢肿瘤的具体病因尚未完全明确，而对于不同类型的卵巢肿瘤，其可能的病因也有所差异，可能与遗传因素、基因突变、内分泌因素、饮食因素、职业暴露、自身激素分泌等有关。

  对于最常见、关注度较高的巧克力囊肿，郑巧梅表示，巧克力囊肿与雌激素水平偏高有关，可能与初潮早、不生育、生育晚、生育少、经期性生活等有关。

  初潮年龄不可控，但生育年龄相对可控，建议女性朋友，特别患有巧囊的女性，尽早生育，且不要在经期进行性生活。

  卵巢良性肿瘤，绝大多数没有遗传倾向。但卵巢恶性肿瘤可能与BRCA基因突变遗传有关。因此，有卵巢癌、乳腺癌等家族史的女性，要注意卵巢癌的筛查。

不同卵巢肿瘤对生育力影响不同

卵巢囊肿影不影响生育

可能跟卵巢囊肿的性质有关系

也就是卵巢囊肿的类型

  陈丽红表示，正常的卵巢囊肿，比如生理性的卵巢囊肿，可能不会影响生育，还有一些上皮性肿瘤较小的时候，也不会影响生育。

  如果卵巢囊肿较小，一般不做处理，对怀孕影响不大。当卵巢囊肿过大或生长过快，活动时易发生卵巢扭转，出现卵巢坏死，要尽快治疗。还有些肿瘤影响内分泌功能，就可能影响生育，比如卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤。

此外，年轻女性好发的巧克力囊肿，会破坏女性的生育力，引发卵巢周围及盆腔粘连。

  如果是卵巢囊肿恶性病变，不仅会出现卵巢功能的失调、不排卵，还容易累及周围组织及器官。

  因此，两位医生在直播中反复提醒，如果发现患有影响生育的卵巢肿瘤，一定要及时评估生育力。有条件怀孕的女性，及时怀孕，如果不能自然受孕，要及时进行辅助生殖，不要拖延。

  但如果不是生育年龄，或暂时还没有合适的对象，或需要进行化疗治疗。那么临床上还有以下几种方式可供参考： 

 1、胚胎冷冻

  胚胎冷冻保存，是为那些因化疗导致不孕的女性，提供最佳获得妊娠的机会。目前，胚胎冻融后的存活率为75%-90%，种植率（每一个移植胚胎的临床妊娠率）为30%-37%（2008年澳大利亚国家围产期统计组提供的资料），接近于自然妊娠率。

  但不适合没有伴侣、没到育龄期或急需化疗的患者。

  促排卵后冷冻成熟的卵母细胞是替代胚胎冷冻的方法。虽然仍然会遇到超促排卵的问题，但因为不需要伴侣或精子捐赠，使其保持着一定的自主性。

  然而，这种方法需要药物促排卵和时间，不适合急需化疗的女性。

  在直播过程中，还为观众送出了免费问诊名额福利，中奖网友如下：什么芝士蛋糕、四宝、🍬、我能再吃一顿。

  主播陈香：巧克力囊肿虽然有一个有趣的名字，但是它并不是一件好玩的事情。直播中许多网友咨询了巧囊相关的问题。

  陈丽红主任提醒大家，巧囊虽然是良性的疾病却有恶性的行为。一旦确诊巧克力囊肿，很难只有一侧，它就像盆腔里的沙尘暴，喜欢四处“复制粘贴”，有生育期待的女性应当尽早完成生育。

  预防巧克力囊肿，必须从生活的点点滴滴做起。首先，保持心情愉快和充足的睡眠时间可以有效缓解压力。其次，注意膳食均衡，摄入适当的蛋白质和脂肪可以帮助维持健康的激素水平。最关键的是，要定期进行妇科检查，发现问题及时治疗。如果发现自己出现月经不规律、腹痛、月经过后还有出血等症状，也一定要去看医生。

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