值此母亲节到来之际，厦门大学附属第一医院血液科徐兵教授团队完成福建省首例商业化CAR-T细胞治疗，患者林女士在子女陪同下顺利出院，返家欢度母亲节。 

71岁的林女士在2017年首次诊断弥漫大B细胞淋巴瘤，经过系统治疗后，肿瘤达到完全缓解，病情稳定。但在2020年11月患者自觉腹股沟肿物，复查考虑弥漫大B细胞淋巴瘤复发，且合并骨髓累及。徐兵教授团队根据患者基因测序结果给患者选择高效低毒的靶向治疗方案后，患者再次持续缓解1年余。2022年初，患者再次自觉全身多发淋巴结肿大，复查骨髓中肿瘤细胞累及比例高达80%。此时，治疗团队面临治疗难度大：一方面是患者高龄、体能状态不佳，无法接受大剂量化疗以及自体移植等治疗，而另一方面则是复发的肿瘤合并淋巴结以及骨髓累及，肿瘤负荷重。在经多学科联合会诊讨论，并与患者及其家属商议后，徐兵教授团队最终决定为患者实施CAR-T细胞治疗。    

CAR-T细胞治疗于2021年在我国获批，是目前适应症为难治/复发性弥漫大B细胞淋巴瘤。在从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。回输的CAR-T细胞在患者体内扩增并特异性识别肿瘤细胞，发挥其强大且特异的杀伤力，消灭肿瘤细胞。

2022年2月28日，患者成功采集足够剂量免疫T细胞送往实验室进行CAR-T制备。在等待回输的时间，患者合并肺部烟曲霉感染，接受长达1月余抗真菌感染治疗。在肺部真菌感染稳定后，2022年04月21日，厦门大学附属第一医院血液科开具了福建省首张瑞基奥仑赛注射液的处方,开始了福建省首例 CAR-T 细胞产品治疗复发 / 难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤患者的治疗。清淋治疗并回输了CAR-T细胞的林女士，一度出现肺部感染加重及心功能不全等并发症。但在接受了近20天的精心护理和严密监测观察后，患者感染等并发症控制，并未出现细胞因子释放综合征、神经毒性等副作用，且肿大的淋巴结明显缩小，各项指标恢复正常，于2022年5月8日母亲节的日子，顺利欣喜出院。

“这例患者具有高龄、体能状态不佳、肿瘤负荷重，合并多重并发症等临床治疗难点。所幸的是，经过我们各个学科，和患者以及家属的共同积极努力，我们成功克服了上述治疗难点，并使患者顺利康复出院。后续林女士还需定期返院治疗进行病情评估。”徐兵教授介绍说。

厦门大学附属第一医院血科于2000年成立。自2015年来全职引进国家临床重点专科-徐兵教授作为学科带头人以来，血液科走上了快速发展的道路，科室在医、教、研、学科建设和人才培养诸多方面取得了前所未有的成就，已成为福建省一流、国内有较大影响力的血液病医教研中心，是国家临床医学研究中心分中心，国家药物临床试验基地，厦门大学血液病学系主任单位， “上海瑞金血液病医联体”副理事长单位；福建省临床重点专科建设单位，厦门大学博士点及博士后流动站，拥有厦门大学医学院血液病研究所和厦门市血液肿瘤诊治重点实验室。目前科室共有医、技、护67人，其中医师21人，正高职称8人，副高职称5人，有博士学位9人，博士导师2人，硕士导师6人。目前科室拥有一支技术精湛和富有创新能力的高素质临床及科研团队，其中国务院特殊津贴专家2名，福建省高层次人才2人，“海纳百川”领军人才1人，厦门市拔尖人才1人、“海纳百川”引进人才4人。近年来，科室承担国家、部、省等各级科研课题30多项，共发表论文SCI论文50余篇。申报国家专利8项，获2020年福建省科技进一步二等奖和2019年厦门市科技进步一等奖。2019年专科科技量值进入全国百强75位。科室目前拥有两个病区，开放床位131张，包括8张重症床位，8个无菌层流病房，36张层流病床。医疗服务辐射闽西南地区、福建省及浙江、广东、江西等与我省毗邻诸多城市。年出院超过6000人次。在淋巴瘤、急性白血病、多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征精准诊断和治疗具有明显优势和特色，在滤泡性淋巴瘤诊治居国内领先。

（林志娟）