▲海峡糖尿病学校（海峡两岸糖友之家）落户南普陀中医院

▲“三师共管照护门诊”揭牌仪式在南普陀中医学堂举行

▲南普陀中医院

    海峡导报·新福建客户端12月27日讯（记者 李方芳/文 陆军航 通讯员 陈鹏程/图）砥砺前行责在肩，春华秋实谱新篇。为了提高糖尿病患者的自我防治与管理能力、为其提供规范便捷的健康管理，12月26日上午9时，由厦门南普陀寺慈善会、厦门南普陀中医院、海峡导报社、九安医疗分公司积极协作，海峡糖尿病学校公益行（海峡两岸糖友之家）暨三师共管照护门诊揭牌仪式于厦门南普陀中医学堂举行。各方将聚力打造以糖尿病领域的专家和机构为基础，多学科交叉、跨领域合作的高端协作平台，为两岸民众的健康保障发挥积极示范引领作用。

    厦门南普陀寺方丈、南普陀寺慈善会会长则悟大和尚，厦门大学附属第一医院名誉院长、南普陀中医院院长杨叔禹，厦门市卫健委科教中医处处长巫斌，思明区卫健局二级调研员文辉芝，海峡导报社社长林世雄，厦门市医疗保险学会会长李泉佃，厦门大学附属第一医院院长王占祥，厦门大学附属第一医院南普陀分院、南普陀中医院执行院长闫冰，天津九安医疗电子股份有限公司分公司闽南运营总监衷培峰，厦门智业互联网医院有限公司总经理孔令强，共同揭开“海峡糖尿病学校”、“海峡两岸糖友之家”及“糖尿病三师共管照护门诊”牌匾，开启南普陀中医院糖尿病健康管理的新篇章。

    揭牌仪式结束后，杨叔禹院长以《怎样学习中医？——我学习中医的点滴体会》为题，正式开启南普陀中医学堂（义学）的第一课。据悉，南普陀中医学堂将定期以“义学”的形式宣传、传播中医药文化与知识，让中医药知识在广大非专业人群中交流、碰撞，提升群众对中医药的正确认识，培养保健养生健康生活方式。    

提升防治能力

助力基层诊疗服务护航居民健康

    每个人都是自己的“健康第一责任人”，控糖是个长期工程，面对需要终身与“甜蜜”为伴，糖友们做好自我管理尤为重要。有鉴于此，海峡导报社于2018年正式启动“海峡糖尿病学校公益行暨海峡导报糖友之家”。该公益组织由全国知名糖尿病专家杨叔禹与厦门市三甲医院内分泌领域知名主任专家共同组成核心专家团队，旨在通过糖尿病公益科普教育，唤起大众对糖尿病的科学认知，不仅为基层糖尿病防控人员提供糖尿病防治相关的指南及进行培训、技术支持、经验交流等；也为市民提供坚强有力的科普支撑，促使以家庭为单位的糖尿病干预真正得以有效实施。

    如今，南普陀中医院定点设立“海峡糖尿病学校（海峡两岸糖友之家）”，未来将定期邀请厦门各三甲医院内分泌领域专家针对不同群体的健康特点，开设形式多样的糖尿病健康讲座或培训，架设医患之间的桥梁，帮助广大市民树立科学健康观念，提高健康素养。

    除此之外，糖校公益行活动也将定期举办此类培训班，助力基层医生了解到糖尿病防治的新进展新知识，使得糖尿病管理更科学、操作更规范、实施更可行、防治更有效，为更多糖友提供各种帮助和服务。

三师共管照护

各展所长为患者提供“多对一”诊疗

    系统的管理是糖尿病控制与否的关键之一，传统的糖尿病治疗模式可能已经无法满足庞大的患者群体需求，为此，杨叔禹院长提倡多学科参与的团队式管理模式。糖尿病“三师共管照护”门诊是杨叔禹教授创建并试行的糖尿病诊疗管理模式。这也是在被国家推广的分级诊疗“厦门三师共管模式”基础上的深化与持续发展。

    “三师照护是指由糖尿病专科医师、中医师和糖尿病照护师共同管理患者的新型多学科团队管理模式。三师共管照护团队以糖尿病及糖尿病前期患者为中心，为其提供定制、个性化、连续性的诊疗和诊后随访观察。”杨叔禹院长介绍，南普陀中医院的三师共管照护团队中，糖尿病专科医师、中医师、营养师有多位来自厦门大学附属第一医院和厦门市中医院的高级职称专家，提供了坚实的医疗技术支持和保障。

    自2020年10月开诊以来，三师共管照护团队为所接诊的糖尿病及糖尿病前期患者建立了完整的病历档案，开展线下及电话随访。这种多个专家共同诊病的模式解决了很多困扰患者多年的心身问题，得到了患者和家属的一致好评。

▲三师共管照护团队为糖友会诊制定综合诊疗方案

    近期，南普陀中医院与天津九安医疗爱和健康公司合作，借助互联网平台，进一步加强与患者在线上的实时交流互动，追踪糖友饮食、运动、血糖水平，适时点评。相当于为每个前来就诊的糖友安排了一位在线上的家庭健康照护师，优化就诊体验的同时，也提高糖友的血糖达标率。

    据介绍，糖尿病三师共管照护门诊围绕着“一个理论（疏泄理论）”、“两个特色（心身共治、三师照护）”、“三个结合（治心治身结合、中医西医结合、线上线下结合）”、“四大疗法（药、食、功、识）”，针对糖尿病前期、糖尿病及相关并发症和其他代谢疾病开展诊疗，探索糖尿病防治新模式。

    据悉，三师职责分工明确，糖尿病专科医师负责筛查、诊断、评估、制定诊疗方案；中医师负责治疗患者各种伴随症状、调整体质；糖尿病照护师负责对患者的血糖监测、饮食、运动、用药方法等进行全方位指导及随访管理。三师发挥各自专长，根据病情制定个体化、多样化方案，为患者提供“多对一”的诊疗。此外，三师共管照护团队针对病情复杂的糖尿病患者，将定期举行多学科会诊，召集糖尿病专家、主任中医师、营养学专家、糖尿病照护专家共处一室共同研讨患者病情，制定方案。

    除传统西药治疗外，三师共管照护门诊充分发挥中医药治疗特色。特色的中药配方包括疏泄系列制剂、中药代茶饮等，配合穴位贴敷、耳针、针灸推拿等中医外治方法。并且在传统功法的基础上，融入治心、调神的理念，独创南普陀中医院的特色功法——心身桩。

▲南普陀独特的“心身桩”锻炼

海峡糖尿病学校

    南普陀中医院定点设立“海峡糖尿病学校（海峡两岸糖友之家）”，旨在通过公益性的糖尿病科普教育，唤起大众对糖尿病的科学认知。未来将定期邀请厦门各三甲医院内分泌领域专家针对不同群体的健康特点，开设形式多样的糖尿病健康讲座或培训，架设医患之间的桥梁，帮助广大市民树立科学健康观念，提高健康素养。

糖尿病三师共管照护门诊

    糖尿病三师共管照护门诊围绕着“一个理论（疏泄理论）”、“两个特色（心身共治、三师照护）”、“三个结合（治心治身结合、中医西医结合、线上线下结合）”、“四大疗法（药、食、功、识）”，针对糖尿病前期、糖尿病及相关并发症和其他代谢疾病开展诊疗，探索糖尿病防治新模式。

    “三师照护”是指由糖尿病专科医师、中医师和糖尿病照护师共同管理患者的新型多学科团队管理模式。

人物声音

为广大患者送一份人间大爱

厦门南普陀寺慈善会会长则悟大和尚

    山门常衍，勿忘世上苦人多。烛火虽微，心之所向皆是暖阳。

    本着“慈悲济世，造福社会”“救苦寻声，造福人群”的宗旨，2019年1月13日，在原义诊院基础上升级而来的南普陀中医院正式开业。开业3年多来，医院在各方领导的支持下，在杨叔禹院长等的带领下，广聚医学名家，弘扬医学人文，开展心身共治，已成为厦门医疗行业的一道风景线，并引起国内同行的瞩目。

    糖尿病专科作为南普陀中医院特色方向之一，在杨叔禹院长带领下，在厦门首开“糖尿病三师照护共管门诊”，为糖尿病患者提供包括内分泌专科医师、中医师和健康管理师的全方位服务。“糖尿病三师共管照护门诊”正式挂牌开诊，将为广大糖尿病患者送上一份人间大爱。

    在南普陀中医院成立的同时，慈善会也支持设立了中医学堂，以“普及中医健康知识，传承培养中医人才”为宗旨，目的在于继承慈善会义诊利乐众生的精神与传统,融合教育与实践，为广大中医爱好者创造一个相互学习与交流的平台。

新诊疗模式为糖友提供全程照护

厦门大学附属第一医院名誉院长、南普陀中医院院长杨叔禹教授

    当下，糖尿病患者对优质医疗服务的需求与日俱增，作为一名从事中医药防治糖尿病工作的中医大夫，不仅希望能引导更多人群重视并学习糖尿病健康知识，也希望能以“名师”资源为交汇点，拓宽南普陀中医院服务的半径，助推“分级诊疗”体系的深化建设。

    近年来，我们开始探索在原来分级诊疗的糖尿病三师共管基础上，“三师共管照护”新的诊疗模式。这一模式包括糖尿病专科医师、健康照护师，还有我们中医师。而且，这种服务可以延伸到线上，能够为患者提供一个全方位、全程的照顾，从而大大提高了糖友们的血糖达标率、生活满意度。

    今天通过各方的努力，“海峡糖尿病学校”及“糖尿病三师共管照护门诊”在南普陀中医院正式揭牌。我们将为糖友们提供一个平台，一个医生和患者们共同面对，共同管理的平台，目的只有一个，就是为了提高糖友的生活质量和满意度。

    此外，中医文化的传承、守正创新一直是我心心念念的。今天，中医学堂终于以线上的形式正式开课，今后也将定期开展授课、讲座等，希望大家借助中医学堂这个平台，了解中医，懂得中医，进而感受中医的美丽，领悟中医的魅力。

传承中医药文化 彰显责任担当

厦门市卫生健康委中医处处长巫斌

    中国有近1.3亿的糖尿病患者，还有数量非常庞大的糖尿病后备军——糖尿病前期人群。增强全民对糖尿病及相关危险因素的认识，提高普通居民的健康素养，对于预防糖尿病等慢性病意义重大。海峡导报创建的“海峡糖尿病学校”及“海峡两岸糖友之家”在南普陀中医院挂牌，借助这个平台，广泛传播糖尿病知识，让群众认识糖尿病，了解糖尿病，科学地预防和治疗糖尿病，可以说是功在当代、利在千秋的好事。

    杨叔禹教授一直致力于糖尿病管理模式的探索，他创建的“三师共管”慢性病管理模式，是得到国务院高度评价的分级诊疗的“厦门模式”；在此基础上，杨叔禹教授进一步探索融入中医药特色诊疗的“三师共管照护”糖尿病诊疗与管理新模式，并进一步借助互联网技术，增加了线上即时性的互动服务形式，可以让糖尿病患者获得更好的生活质量，更舒适更便捷的医疗咨询与服务。这种模式在南普陀中医院已开展1年多，获得糖尿病患者的好评。

    中医药是传统文化的瑰宝。文化的继承与传播，需要守正，更需要创新。杨叔禹教授在则悟大和尚和南普陀寺慈善会的支持下，在南普陀开班“中医学堂”，以“义学”的形式宣传，是实实在在对传统文化的继承与传播，体现着杨叔禹教授和则悟大和尚对传统文化传播的一种情怀和使命感，责任与担当。

全力支持三师共管门诊及糖尿病学校工作

厦门大学附属第一医院院长王占祥

    南普陀中医院在今年8月正式成为我们厦门大学附属第一医院的分院之一，作为以中医治疗为特色的中医院，既是符合国家正在倡导的扶持中医药发展，同时也增强了我们作为综合性医院的中医力量。

    厦门大学附属第一医院高度重视中医药和糖尿病学科建设，是福建综合医院中医药工作示范单位。中西医结合糖尿病科室是省重点专科，医院也是“三师共管”糖尿病诊疗模式的发源地和实践地。糖尿病属于慢性病，需要长期的管理和随访。今天“海峡糖尿病学校”的成立、“糖尿病三师共管照护门诊”的揭牌，既是对我们糖尿病学科发展的肯定，同时对广大的糖友们来说，是一个好消息，这将为糖友们提供更好的延伸服务。从治疗到管理，从随访到提升糖友生活质量，我们将一同努力为糖友们提供最优质的的服务。

    临床工作方面，我们积极探索三甲医院与基层医院的合作共建模式，定期委派相关专家扎根服务基层，通过与南普陀中医院的合作，进一步巩固糖尿病基层防治的前沿阵地，将糖尿病防治工作的重心前移。未来，第一医院将全力支持三师共管门诊和糖尿病学校工作的顺利展开。

    中医是中国传统文化的重要组成部分，凝聚着中华民族历代圣贤和人民的智慧。杨叔禹老院长作为中医专家，一直致力于中医文化的传播，重视中医的守正创新。如今，他在南普陀创立义学形式的中医学堂，系统地教授和传播中医知识，一定会让更多的人认识中医，了解中医，进而运用中医，把中医养生治病的理念应用于日常生活，让更多的人在中医的帮助下，健康生活，幸福生活。

提高慢病防治水平普惠市民

海峡导报社社长林世雄

    自2018年海峡导报社正式启动“海峡糖尿病学校公益行暨海峡导报糖友之家”以来，海峡糖尿病学校坚持为基层糖尿病防控人员提供糖尿病防治的相关培训、技术支持、经验交流渠道等。杨叔禹院长多年行医生涯的沉淀、古典医籍的通达，留下来的是一成不变的服务患者的承诺，至今仍继续为传承中医药事业发光发热的责任，积极地与时俱进探索和创新，其敬业奉献的精神令人感动。

    相信南普陀中医院的医务工作者会秉持医者仁心的高尚情操及关心民生疾苦的价值追求，让广大患者和医疗团队进行更加积极有效的互动，以提高厦门市慢性病综合防治水平，让市民真正受惠。