最近

福建多地迎来断崖式降温。

正值秋冬换季时，

是呼吸道疾病的高发期，

感冒、发烧、咳嗽、哮喘……

尤其是本身过敏体质

或者抵抗力较弱的孩子，

更容易被“偷袭”。

在走访福州儿童专科医院

及综合医院儿科门诊中发现，

儿科诊室里也是非常“热闹”，

感冒儿童明显增多，

且多为病毒性感染引起的感冒，

这也是引发哮喘病症的危险因素之一。

7岁女孩哮喘发作

因换季羽绒被没更换、晾晒

7岁女孩洋洋（化名），正在上小学，不久前在学校哮喘发作，吓坏了老师和同学。父母带着洋洋到医院做了一系列检查，发现她对花粉、杨柳絮等并不过敏，最近也没有吃过致敏的食物。

仔细询问后发现，近期天气转冷，父母怕洋洋着凉，迅速换上了羽绒被，加之家中门窗时刻紧闭，空气不流通，家里被褥长期也没有更换、晾晒，导致洋洋哮喘反复发作。

经过健康教育与药物治疗，目前，洋洋哮喘症状明显得到控制。

“哮喘是很多儿童的常见疾病之一，特别是目前正值秋冬换季，昼夜温差大，受到温度变化及粉尘的影响，更加容易引发哮喘。”福建卫生报健康大使、福建医科大学附属福州儿童医院哮喘气管炎专科主任唐素萍说，最近一段时间，一天至少接诊四十多个患儿，门诊一直看到将近下午1点多。

唐素萍指出，交换季节，有哮喘病史的人群要特别引起注意。因为哮喘患者对气温、气压、气流等气象要素的变化极为敏感，且适应能力较弱，气温的下降很容易引起上呼吸道感染，而呼吸道病毒感染是哮喘发作的触发因素，所以，此时是支气管哮喘及其他呼吸道疾病的高发期。

儿童哮喘发病前有哪些症状？

注意和感冒区分

儿童哮喘发作前，多有频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、眼部发痒等症状，婴幼儿对痒的表达困难，往往仅表现为揉眼、搓鼻等。进一步的表现为上腭痒、咽痒、干咳和呛咳。

儿童哮喘典型症状为反复发作性喘息，但反复喘息的儿童不一定患有哮喘，尤其是6岁以下儿童，同时6岁以下儿童不能很好配合肺功能支气管激发、舒张试验及最大呼气流量每日变异率检测，因而该年龄段哮喘的诊断较为困难。

唐主任说，儿童哮喘常见的诱发因素为：

呼吸道感染、过敏原暴露、气候变化、运动、刺激性气味、空气污染、雾霾、香烟暴露、情绪波动、药物等；

在秋冬季节，引起哮喘发作的诱因主要是冷空气刺激，其次花草树木开始凋零，落叶枯草的增加使过敏原暴露的危险也随之增加。

哮喘患儿如何安然换季？

秋冬转换季，预防儿童哮喘要：

①做好家庭卫生，保持房间干净整洁，空气流通，衣服、被褥要勤洗勤晒；

②给孩子及时添置保暖衣物，外出戴好口罩，避免感冒；

③有吸烟的家长不要在家里吸烟，在外吸完烟，回家也要及时洗澡更换衣物；

④避免接触过敏原，清淡饮食，带孩子参加适当的体育运动。

需要注意的是，这段时间由过敏原引起的哮喘发作病例不少，而且过敏原特别集中，主要是螨虫、花粉。

“天气变冷，不少人家里都换上了厚被子、垫上了毛毯，这很可能就是过敏原最集中的地方。”唐主任介绍，门诊中发现不少患儿是因为家里更换被褥时没有晒洗，由寄生在经过长时间存放的被褥里面的螨虫，引起人体过敏反应而诱发哮喘的，还有家长给孩子盖羽绒被或蚕丝被而引起哮喘发作。

她建议，更换被子时应经过太阳暴晒，被单、被套要在55度以上的热水中烫洗10~20分钟，并且最好别给哮喘患儿使用毛毯及玩毛绒玩具。

此外，这个季节比较多见的过敏原是蒿草、菊花、桂花等花粉，也增加了诱发哮喘等过敏性疾病的机会。因此，打算周末出游、公园观花展的家长，要注意给过敏体质的孩子做好防护。

用好预防药物

避免哮喘“惹祸”

还有一类哮喘患者，由于重视不够，在夏季缓解期不用药或者少用药，结果到了秋冬季节，哮喘就开始“惹祸”了。

这类病人即便没有病毒感染或者解除过敏原，也可能只因为秋冬季节气候环境不利于哮喘病情而发作。

唐主任说，有哮喘病史的患儿要按照医嘱规范使用治疗哮喘的药物，随身携带缓解药物，如沙丁胺醇、特布他林，以备不时之需。只要认真按照专业医师的指导，用好预防药物，这种情况是完全可以避免的。

经常用药会不会有副作用？

唐主任提醒，系统规范的使用低剂量吸入激素治疗不会造成全身性副作用，不要因此而耽误治疗。

孩子在病情稳定期用的激素量非常小，是以微克计算，国外一项研究观察低剂量吸入激素治疗哮喘患儿10年，最后孩子的身高并不受影响，非常安全。

此外，缓解期不规律用药还是哮喘严重发作甚至突然死亡的一个重要原因。

福建卫生报全媒体记者：张帅

通讯员：林帅