谁也没想到，

一次简单的小腿拉伤，

竟然让毫无基础病的孩子

在鬼门关走了一圈。

胸闷小腿肿胀 

是静脉血栓在作妖

闽北16岁男孩小陈是一名高中生，一次体育课上，小陈不慎拉伤了小腿。

起初觉得肌肉酸痛，几天后出现小腿肿痛，并逐渐蔓延至大腿，在当地诊所采取外敷药物消肿的方法处理几天后肿胀仍不消退，而且还出现了胸闷胸痛的症状。

不得已送到当地医院一检查才发现，下肢已有深静脉血栓形成，小陈被紧急送往福建医科大学附属第一医院进行救治。

接诊小陈的是附一医院血管外科刘学强副主任医师和李先涛主治医师。

经过详细的病史采集后李先涛发现：小陈拉伤小腿后出现腿肿不消，三周后开始出现胸闷痛，在家中步行至2楼就感觉呼吸困难，而去当地医院检查之前小陈一直在正常上课，只是回忆说上体育课时因为脚肿没法跑步，平常走十几米就觉得喘不上气来。

除了下肢静脉栓塞外，小陈双肺动脉均可见大量血栓，情况危急。

在与患者家属详细沟通了病情的严重性后，立刻安排了急诊DSA介入治疗，并施行肺动脉溶栓、碎栓及下肢深静脉溶栓、抽栓等处理。

经过一周的住院后，小陈下肢肿胀消退、双肺动脉、下肢深静脉通畅，顺利出院回家。

死亡率高达10% 

别忽视肺栓塞

小陈是幸运的，但急性期肺动脉栓塞的死亡率高达10%，一定要引起重视。

刘学强介绍——

静脉血栓最常见的类型是下肢深静脉血栓形成（DVT）。每年每1000个成年人中有1人会发生静脉血栓。

大多数DVT患者是在住院期间发生或由于某些危险因素导致血栓形成，可称之为“有诱因的DVT”，如高龄、手术、长期卧床、肿瘤、妊娠、口服避孕药、肥胖、长途旅行等。

小陈很可能就是由于小腿拉伤后卧床休息了几天没怎么活动，导致静脉血液瘀滞所诱发；但部分患者却没有任何诱发因素，称之为“无诱因的DVT”。

下肢深静脉血栓发生时，由于静脉回流受阻，会发生脚肿、疼痛。如果血栓脱落为栓子，随着血液回流至肺循环，就可能导致肺栓塞，如果不及时接受治疗可能发生猝死。

因此一定要提高大众及基层医院的认识，做到早预防、早诊断、早治疗。

最后提醒大家，

平时一定要多喝水，

避免久坐不动，

一些因疾病无法或伤痛不敢活动的，

家人应多帮助患者

活动四肢，促进血液循环。

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

通讯员：李妙娥