筱筱（化名）刚满6岁，今年刚入小学一年级，身高体重也跟着飞长，身高120厘米的她体重已经达到29公斤。

最近，班主任通知筱筱家长，她中午趴着睡觉时鼾声震天，打扰到了其他小朋友的休息。

筱筱妈妈一直以为孩子只是睡觉比较香而已，但在老师的提醒下，也意识到了孩子身体的问题。她立即请假带着孩子来到了杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科专家门诊。

当天坐诊的副主任医师王斌经过详细的问诊及检查，非常肯定地告诉家长答案：筱筱患的是呼吸暂停综合征，腺样体肥大是“罪魁祸首”。

王斌说，腺样体肥大在儿童时期很常见，它主要的症状表现为晚上睡觉打呼或者张口呼吸。用“十孩九呼”来形容一点都不为过，意思是10个小朋友中9个有过打呼经历，尤其在呼吸道疾病高发的秋冬季节，打呼就更加严重。

由于筱筱的情况比较严重，错过了保守治疗的机会，需要尽快接受手术治疗。筱筱妈妈被吓得不轻，王斌急忙安慰到，目前，我们使用低温等离子消融术处理腺样体，手术创伤小，恢复快，预后效果比较好，单纯腺样体手术，术后第二天就可以半流质甚至正常饮食了。

延伸阅读

什么是腺样体肥大？

▲腺样体位于鼻腔后部，是鼻咽部淋巴组织

上海儿童医学中心耳鼻喉科专家陈洁主任医师在福建省儿童医院坐诊时也接诊到了很多腺样体肥大的患儿，她提醒，腺样体肥大是儿童的常见病、多发病，可占儿童耳鼻喉科手术的70%。但这种疾病不太容易被家长发现，因为它的发病年龄集中在3-6岁，这个年龄段的孩子未必能很好地表述自己的感受，因此，需要家长日常的细致观察，早发现、早治疗。

除了会导致听力下降，

这些表现也需警惕腺样体肥大。

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1、打鼾

很多家长认为孩子打鼾是“睡得香”，这是错误的。

3-6岁孩子打鼾常见的原因来自于腺样体肥大，或扁桃体肥大、鼻炎。如果家长发现孩子睡觉时张嘴呼吸、打鼾、甚至睡到一半呼吸出现暂停的情况，并持续三周以上，就要警惕孩子很可能有腺样体肥大。

当然，有些孩子打鼾是体位不当引起的，如果调整孩子的头部姿势能止住鼾声，就不必太紧张。

2、生长发育迟缓

严重的腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停，暂停的时间长了会导致缺氧，影响生长发育。表现为白天困倦、生长发育落后、尿床、梦游和睡眠惊醒等。

“有些家长平时没有和孩子一起睡，不容易发现孩子夜里打鼾，但有出现生长发育明显落后同龄人，查找原因时可以关注一下腺样体。”陈洁说。

3、变丑

鼻塞呼吸不畅，张口呼吸会影响面部发育，形成特殊面容，即腺样体面容。多表现为颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚，影响美观。

有些孩子出现腺样体肥大三个多月，面容就可能变丑，家长发现孩子有相关症状，应及时就诊。

4、反应迟钝

打鼾严重时可导致呼吸暂停，会导致血氧饱和度下降， 长此以往，孩子还会出现反应迟钝、注意力不集中、表情呆滞等情况。

5、反复呼吸道感染

如果孩子出现阵咳，反复呼吸道炎症或感染，可以去专业的耳鼻喉科检查，不要简单当作感冒治疗。

腺样体肥大都要切除吗？

发现孩子有腺样体肥大，是否都要一切了之？

要看有没有下列明显的手术指征：

✦打鼾，憋气症状持续数月，药物治疗效果不佳；

✦腺样体肥大，阻塞70%以上；

✦睡眠监测提示有中到重度伴低氧血症；

✦腺样体肥大引发中耳炎；

✦腺样体肥大导致鼻窦炎长期不好；

✦腺样体肥大伴牙颌面畸形。

若病情严重影响身体健康，且通过保守治疗无明显效果的腺样体肥大，可以考虑手术。

如果病情不是很严重，可通过药物治疗，并注意营养，加强身体锻炼，提高自身免疫力。

来源：橙柿互动·都市快报、福建卫生报