进入暑假，厦门各大医院迎来儿童青少年手术治疗高峰，其中尤以近视激光手术、切除扁桃体和腺样体、割包皮、牙齿矫正最多。

近视手术

年龄一般要18岁以上

记者从厦大附属第一医院眼科了解到，高考结束后，该科近视手术量翻了一倍。眼科主任庄静宜表示，有些孩子打算报考的志愿对视力有较高要求，他们成为暑期近视手术的“主力军”。

不过，庄静宜特别强调，近视手术要严格把握手术指征。首先，患者年龄一般要18岁以上，且近两年度数比较稳定。如果年龄太小还在发育期，或每年度数还增长50度、100度，说明眼部状况尚不稳定，即使做手术，度数也不准确。其次，一定要在正规医院做术前专业检查，评估是否适合手术。比如，近视激光手术是在角膜上进行，如果检查发现角膜厚度不在安全范围内，则不适合手术。“有时会碰到一些患者，角膜厚度不够，仍有强烈的手术意愿。本着对患者负责的态度，我们是不会同意的。”

庄静宜同时表示，暑期学生族虽然功课负担减轻了，但因为电子产品的广泛使用，很多人眼睛负担反而更重了。庄静宜提醒家长引导孩子设置闹钟提醒，使用电子产品45分钟左右要停下来远眺，放松眼部肌肉；督促孩子每天户外活动2个小时。如果家长是高度近视，考虑到高度近视有遗传因素，更应督促孩子做好防控。

牙齿矫正

先判断呼吸道是否通畅

趁暑期矫正牙齿的孩子也很多，厦大附属中山医院口腔科的患儿数量翻倍。口腔科正畸组组长杨玮杰介绍，暑期前来矫正牙齿的孩子主要分为两类:一是单纯的牙齿问题，一般在11岁-13岁换完牙是矫正的黄金期；二是伴随骨头发育问题，比如颌骨发育异常，这种情况则越早矫正效果越好，如果等到十几岁换完牙，骨头发育也基本结束了，会增加矫正难度。

杨玮杰表示，伴随骨头发育问题，最常见的是小朋友长期张口呼吸，导致嘴巴上面突出、下面缩进去，形成错颌畸形。“今年暑期，我接诊的小朋友约1/3是因为张口呼吸前来咨询或治疗的，小的两三岁，大的十一二岁。有的孩子五六岁就显露出错颌畸形，一眼看过去很明显就能识别。” 杨玮杰说，张口呼吸常见于呼吸道不通畅，鼻炎、腺样体肥大等原因均可引起。首先要把病因找出来，有针对性地干预。已经造成错颌畸形的，可以尽早通过一些功能训练、矫正手段等，尽量将骨头引导回理想的轨迹上来。

杨玮杰表示，口腔科医生很重视孩子的口鼻呼吸道是否通畅。如何判断孩子张口呼吸是否因呼吸道不通畅引起？杨玮杰为家长支招：购买口鼻呼吸贴，这是一种十字形胶布，贴在孩子的嘴巴上，让孩子入睡后没法张嘴，然后观察孩子是否睡得安稳。如果孩子翻来覆去很烦躁，则很可能存在呼吸道不通畅，需要及时找耳鼻喉科医生诊治；如果孩子睡眠不受影响，口鼻呼吸贴能帮助减少张口呼吸。

腺样体扁桃体手术 

已预约到8月底

“暑假手术患儿量是平时的两倍，周一到周五，每天都在做腺样体、扁桃体切除手术，已经预约到8月末了。”厦门市儿童医院耳鼻咽喉科主任高兴强告诉记者。

孩子的扁桃体和腺样体要不要手术，高兴强介绍，主要有两个评价指标:一是炎症指标，扁桃体反复发炎可引起化脓感染，腺样体频繁发炎可表现为鼻窦炎反复发作、迁延不愈等。二是肥大程度，如果肥大引起打鼾、张口呼吸甚至阻塞性睡眠呼吸暂停，会导致生长发育迟缓、腺样体面容以及分泌性中耳炎、鼻窦炎反复发作。高兴强参与编撰的《儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南》对手术适应症作了详细界定。家长们如果还在迷茫、纠结切还是不切，不妨把这个难题交给专业医生来判断。

包皮手术

多听听医生的意见

厦门市妇幼保健院儿外科规划50张床位，平时长期住着六七十个孩子，今年暑假，住院数更是维持在90多人。科室主任徐延波说:“如果说平时就是高峰期，那么暑假就是超高峰，很多家长趁着假期带孩子来做包皮、疝气、尿道下裂手术。”

对于孩子的包皮要不要割，徐延波认为，家长可以多听听医生的意见，“对那些有手术指征的孩子来说，从长远来看，包皮手术能帮助孩子的阴茎发育得更好，也能减少未来性伴侣炎症感染的几率，提高双方生活质量。”

徐延波透露，为应对手术高峰，科室想办法提高床位周转率，并对特定人群实行优先原则。比如，学龄期孩子优先，非学龄期孩子适当往后延；家长有教师证的，孩子也可以优先安排手术治疗。