近年来，在健康体检中发现

血尿酸水平增高的人数

呈逐年增长的趋势，

尤以男性为主。

最新统计，

中国已有1.8亿多高尿酸血症患者。

在福建卫生报健康大使、

福建医科大学附属协和医院风湿免疫科主任医师

林顺平接诊的病例中

有因天天喝汤、奶茶，

17岁就尿酸爆表的患者

也有41岁痛风20多年，

入院数小时就离世的患者……

为了让大众更深入了解和重视高尿酸血症，把每年的4月20日定为“高尿酸血症日”，让大家牢记高尿酸血症的诊断标准：420umol/L，从而积极开展早期干预，预防可能继高血压、 高血糖、 高血脂后“第四高”（高尿酸）带来的痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病、代谢综合征的发生和发展。

41岁男子痛风20多年

入院数小时后离世

在福建协和医院风湿免疫科主任医师林顺平的电脑里，有一个文件夹专门存放了各种痛风病人的病历资料。

其中一个病人让他至今印象深刻。因为那个病人在入院不久就去世了。

这名男子是泉州石狮人，才41岁，关节痛的毛病却也有20多年了。平时痛起来就买止痛药，不痛了就停药。来医院前，病人已经3天排尿减少甚至无尿了。

查体时发现，病人的双手明显变形、手背、手指布满大小不等的痛风结节，骨头已被侵蚀，形成所谓的“望远镜手”。（图片由林顺平医生提供）

检验结果显示，病人血肌酐高达700umol/L，血钾6.8mmol/L，肾功能明显损害，已达到尿毒症情况，血钾明显升高，随时都可能心脏骤停。

医院紧急为他开通绿色通道，给予降钾治疗并启动急诊血透。可没过多久，病人还是离世了。

“这类病人在基层很多，也代表了病人在治疗过程中的很多误区。”林顺平说。

天天肉汤、奶茶

17岁男生尿酸超标

今年17岁的小张即将要高考，妈妈每天都给他准备肉汤，补充营养，而且每天都不重样。此外，小张每天还习惯性地喝1~2杯奶茶。

这样的饮食习惯持续了半年。随后，在一次体检中，一向健康的小张被查出尿酸高达600umol/L，把妈妈吓坏了。

接诊后，林顺平排除了小张慢性肾脏疾病等方面的问题后，认为小张可先控制饮食，辅以运动，并短时间内服用排尿酸药物。2个月后，小张的尿酸水平逐渐回归正常。

林顺平解释，饮料、奶茶等饮品含有大量果糖，长期大量饮用会抑制尿酸的正常排泄，就会导致尿酸飙升；而高汤当中含有的嘌呤物质比较高，过量摄入体内也会让身体代谢负担加重，导致尿酸居高不下，增加痛风的风险。

尿酸高，让全身器官受损

林顺平提醒，高尿酸血症的危害不仅仅只有痛风，它还会影响肾脏、心血管、中枢神经等。降尿酸，是为了保护全身重要脏器。

防治高尿酸

医生提醒3点

1.久坐一族要小心

“不少20、30岁的年轻人被查出高尿酸，尤其是办公室一族！”林顺平说。研究发现，每天久坐超过8小时的人，患者痛风的几率是正常人的2~3倍还多。因此，平时就算再忙碌，也要起身活动一下。

2.不能随意停药

痛风是一项慢性病，已成为“第四高”的慢病，需要长期服药，控制病情。然而，很多病人以为只要关节痛才吃药，好了就可以不吃，导致病情反复。目前，仅有少数病人病情管理得当，可以停药。大部分病人需长期服药。

3.各类人群降尿酸讲究分层管理：

①一经确诊高尿酸血症，不管有无痛风发作都要给予生活方式干预治疗；

②血尿酸水平＞540μmol/L，不管是否合并心血管危险因素都要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜420μmol/L，但不建议血尿酸降至180μmol/L；

③血尿酸＞480μmol/L同时合并尿酸性肾石症或肾功能损害（≥G2期）和/或糖耐量异常或糖尿病以及心脑血管危险因素（高血压、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全），需要开始降尿酸药物治疗，治疗目标尿酸＜360μmol/L，但不建议血尿酸降至180μmol/L；

④480μmol/L ≤血尿酸≤540μmol/L，同时不合并心脑血管等危险因素，可先进行生活方式干预3~6个月，如果血尿酸仍然>480μmol/L，即开始降尿酸药物治疗。

⑤如有痛风性关节炎发作≥2次；或痛风性关节炎发作一次，且同时合并以下任何一项：年龄<40岁、有痛风石或关节腔尿酸盐沉积证据，尿酸性肾石症或肾功能损害(≥G2期)、高血压、糖耐量异常或糖尿病、血脂紊乱、肥胖、冠心病、卒中、心功能不全者，亦应降尿酸治疗。