认识“矮人病”｜因环境低“硒”引起的地方病

地方病

地方病是指局限在某些地方发生的疾病。在我国，被列入国家重点防治的地方病包括克山病、大骨节病、碘缺乏病、地方性砷中毒、地方性氟中毒等，其中大骨节病又被称为矮人病、算盘珠病等。

什么是大骨节病？

大骨节病是一种地方性、变形性骨关节疾病，各个年龄组都可能发生，但多发于儿童和青少年，以儿童的四肢骨关节透明软骨的变性与坏死、以及继发的骨关节炎为最早改变，成人很少发病，无明显的性别差异。

国外大骨节病患者主要分布在西伯利亚东部和朝鲜北部。

1990年至今，我国连续开展大骨节病情动态监测工作。我国大骨节病患者主要分布在东北到西南的广大地区，包括黑、吉、辽、陕、晋等14个省，病区受威胁人口达上千万人。

为什么会患大骨节病？

大骨节病是一种与环境低硒有关的生物地球化学性疾病。

环境低硒是主要病因，但不是惟—病因，其致病机制仍处于研究探索之中。

近年来，有些学者认为低硒、真菌毒素和饮水中有机物污染这3种因素共同导致本病发生：

大骨节病有哪些症状？

大骨节病患者早期觉得疲乏、四肢无力，皮肤感觉异常（如有蚁走感、麻木感等），肌肉酸麻、疼痛等。

随病情进展，关节疼痛加重，渐渐出现骨关节增粗、畸形、强直、肌肉萎缩、运动障碍等症状。

如何预防大骨节病？

大骨节病重在预防，一旦关节发生变形就无法恢复。

由于大骨节病病区分布广泛，各地要因地制宜采取综合性预防措施，其中最根本的措施是尽早停止食用病区自产的面粉、玉米：

改良水质，针对病区居民饮用水有机物污染较重的情况，采取措施加强对水源地保护，降低饮用水中腐殖酸含量。
交通方便或靠近城镇的病区，可改种蔬菜或其他经济作物，由市场购入食粮。
边远山区可退耕还林、退耕还牧，主要目的让病区放弃食用自产的面粉、玉米。
针对病区居民食物单调和偏食情况，应改变粮食种植结构，提倡农作物种植多样性和食物多样化，同时改良粮食收获、储存技术，提高粮食卫生学品质，减少霉菌污染。
搬迁或易地育人。将一些自然环境恶劣、不宜生存的病区居民迁移至非病区居住；将病区适龄儿童集体迁至非病区寄宿学校就读。
推行适宜人群补硒措施，适当补充硒元素。

个人如何做好防护？

（1）不在大骨节病病区长期居住，特别是儿童和青少年，一般在病区连续生活不要超过半年。

（2）不要食用病区自产的面粉、玉米和青稞，但可以食用病区产的大米。

（3）饮食多样化，讲究膳食平衡，多食用富含抗氧化物质的食物，如肉、蛋、蔬菜和新鲜水果等。

（4）保持个人卫生，注意保暖，积极锻炼身体，增强体质，提高自身对致病因子的抵抗能力。

供稿：福建省疾控中心地方性疾病防治研究室

配图来源于网络

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