福建日报-新福建客户端1月13日讯(记者 萧镇平)农工党漳州市委员会在此次两会上提出《关于完善我市妇幼健康服务体系建设的建议。
妇幼健康促进行动已成为健康中国行动15个专项行动之一。近年来,我市着力构建以妇幼保健机构为龙头、基层医疗卫生机构为基础,大中型医疗机构为技术支撑的市、县、乡、村四级妇幼健康服务网络,不断提高全市妇女儿童健康水平。截至目前,全市共有妇幼保健院11家,社区卫生服务中心(站)22 所,乡镇卫生院106所,村卫生室1628所。2019年全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别降至5. 3/10万、2. 54‰.但我市妇幼健康服务体系仍存在不少短板:
一是网络建设不完善,妇幼保健院龙头作用发挥有限。5个开发区至今尚未建立妇幼保健院,市级和大部分县级妇幼保健院建设达不到标准化要求,保健与临床融合欠缺,无住院部和病房,临床服务项目开展少,以致妇幼保健服务项目开展受限。
二是优质资源总体不足,妇幼服务网底薄弱。妇幼医疗优质资源主要集中在市级综合医院,县级医院妇产科、儿科建设普遍较薄弱,应对危急重症能力不足,县外就诊率高。乡镇卫生院、社区卫生服务中心妇幼常见病、多发病诊治能力不足,村级妇幼健康保健员缺乏、基本公共卫生落实不够到位。
三是妇幼人才保障不足,引人留人难现象突出。市县级妇幼保健院和基层卫生机构的妇幼保健专业技术人员整体学历和职称水平较低,普遍缺乏临床医生、影像等专业技术人员,且人员招聘难、留住难。
四是出生缺陷综合防治体系有待完善。各地婚检率、孕前优生健康检查率不高,新生儿遗传代谢病筛查项目不齐全。为全面提升妇幼健康服务能力和水平,为妇女儿童全生命周期提供优质连续性服务,满足群众日益增长的妇幼健康服务需求。
建议:
一、完善妇幼健康服务网络,推进机构标准化建设将完善妇幼健康服务体系建设作为一项重要民生事业纳入我市十四五规划,成为各级卫生事业发展的重点内容。完善我市妇幼保健机构建设规划,推进各开发区按标准尽快规划建设妇幼保健院。建议在全市范围内开展妇幼保健机构能力提升专项行动,推进市县妇幼保健院标准化建设,加快实现市级妇幼保健院达到三级标准、县级妇幼保健院达到二级标准的目标。当前,应尽快理顺市妇幼保健院与漳州市医院龙文院区产儿科的关系,推动市妇幼保健院按标准设置妇产科、儿科住院部和病房,将其打造成为功能齐全、临床与保健紧密结合的妇幼保健机构,带动全市妇幼保健业务全面发展。具级妇幼保健院要积极发展产前筛查、儿童康复、儿童早期发展、不孕不育、中医妇科、儿科等特色专科,打造“一县一品牌”专科特色,提升妇幼健康服务竞争力。
二、促进优质资源下沉,夯实健康服务网底借鉴福州市组建闽江妇幼联盟的做法,以市级妇幼保健院为牵头单位,县级妇幼保健机构、部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心共同组建专科联盟,通过远程会诊、进修培训、定点帮扶等方式,推动联盟内人才、技术、管理等资源的流动,促进优质医疗资源下沉共享。应尽快充实市级产儿科质量检查组专家成员,加强产儿科质量检查和问题整改,开展县级医院产儿科补短板建设。各级妇幼保健院要深化与辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务指导和双向转诊关系,与当地综合医院的技术协作机制,建成分级负责、上下联动、运转高效的急救、会诊和转诊网络。要加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设,每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心应开设妇产科、儿科门诊,提高基层妇产科和儿科的服务能力。要夯实村卫生所网底作用,配齐村级妇幼保健员,规范开展妇幼基本公共卫生服务。
三、加强人才队伍建设,提升服务软实力制定全市妇幼健康人才培养计划,实现公共卫生和临床医疗人才相结合。尽早启动市县两级妇幼健康服务学术带头人培育工程,拓宽妇幼健康服务项目。各级主管部门可委托医学院校开展定向培养,着力培养妇产科、儿科临床专业和预防保健专业兼具的复合型实用人才,强化在职人员的继续医学教育、住院医师规范化培训、进修学习和在职教育,培养妇幼保健和临床骨干人才。
要加大高精尖专业技术人才引进力度,建议借鉴福州市的做法,出台引进人才的相关激励政策,着力解决好引进人才的工资待遇、落户、编制、过渡性住房等问题。要促进妇幼人才资源流动共享,简化人才流动程序,扩大人才编制,有效解决人才紧缺问题。加快推进县级妇幼保健院薪酬制度改革,实行绩效工资。降低乡镇卫生院医疗专业技术人员职称评聘标准,提高专业人员待遇。
四、健全出生缺陷治体系,提高管理和服务水平全面推广婚姻登记和婚检、孕前检查、健康宣教一站式便民服务模式,提高检查覆盖率。设立新生儿多种遗传代谢病串联质谱筛查项目临时编码和收费标准,推动串联质谱技术广泛应用于新生儿疾病筛查工作。要加快推进妇幼健康信息化建设,将各医疗机构的孕产期保健、助产机构分娩登记、儿童保健、婚前保健服务和妇女病普查等信息与市卫生健康信息平台对接整合,推进全市范围内妇幼健康信息互联互通,提高管理和服务水平。