“医生，我的肠子怎么这么黑？

这是什么病呀？严不严重？

会变成肠癌吗？”

在消化内镜室内，

福州20多岁的王小姐看着

报告上“结肠黑变病”的诊断，

再看看布满了“豹纹”黑斑的肠子，

神色慌张，一脸不解。

女子长期吃保健品，长出了“豹纹”肠

原来，一年前王小姐听说排宿便能起到排毒、养颜、减肥的效果，便照着广告的介绍买了一种“养颜通便”的保健品。

刚开始服用，王小姐非常满意效果，可几个月后，通便效果就越来越差，即使加大剂量也不管用。她还尝试了其他的通便产品，可一旦停药，根本就不能排便。

最后，王小姐不得不上医院向医生求助。直到做完肠镜，王小姐被眼前长得像“豹纹”黑斑的肠子吓到了。

上图为正常的肠道，下图为“豹纹”黑斑的肠子

对于王小姐的遭遇，省立医院消化内镜中心的郑晓玲主任医师已经司空见惯，“出现这种情况的患者人数还不少，几乎都有因便秘长期服用泻药、通便茶的习惯。特别是早些年，一些排毒养颜保健品热销时，到我们这做肠镜发现结肠黑变病的人数大幅增加。”

在省老年医院消化科便秘门诊，福建卫生报健康大使、消化内科曾庆新主任对此疾病也深有同感。

“结肠黑变病的发生主要和滥用蒽醌类泻药有关。大家熟知的大黄、番泻叶、芦荟等药材中，就含有此成分。那些常用的排毒、养颜、减肥保健品中，也大都含有此药物成分。因此，民众在选购药品时要多留意药物成分，切忌长期服用。否则连续服用此类泻药超过半年，患结肠黑变病的风险就会大大增加。” 曾庆新说。

郑晓玲表示，好在结肠黑变病看着恐怖，但仍是一种良性疾病，多数人只要停止服用泻药一段时间，经过调理，改善便秘症状，结肠还是可以恢复正常。

目前，还没有明确的证据证明结肠黑变病有可能会增加肠道癌变的几率，所以不要太过担心。

依赖刺激性泻药反而加重便秘

值得注意的是，滥用泻药会使结肠的敏感性受损。曾庆新打了个比方，刺激性泻药初用很见效，这好比马在跑不动的情况下，被马鞭一打能加速前进。但长久来看，跑累的马总有倒下的那一刻，即使再挥鞭也无济于事。同样，长期服用刺激性泻药最终会加重便秘症状，甚至增加患肠道息肉、肠道肿瘤的风险。老年患者还可能出现严重的水电解质紊乱。

什么情况算便秘？

1.排便次数减少，每周排便少于3次。

2.排便困难：排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。慢性便秘的病程至少6个月。

3.大便并不硬但排便很困难，这也是容易被忽视的一种便秘。

长期便秘，该怎么办？

如果有长期便秘，那一定要对因治疗，从根本上缓解便秘症状。

一、先排除器质病变和药物因素

1.排除是否有器质性病变，特别是40岁以上人群短期内突然出现便秘，要警惕是否有结肠肿瘤、肠腔狭窄或梗阻、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病等疾病，针对疾病进行治疗。

2.一些药物也可能引发便秘，只要停药或调整药物，就能缓解便秘。

二、这些方法改善功能型便秘

日常最多见的还是功能型便秘，主要和日常饮食、运动、心理等因素有关。

1.增加膳食纤维摄入量（25g/d）、每日进食2-3个水果和半斤以上蔬菜，多吃全麦面包、麦片等，多吃豆类如红豆、绿豆等，多选高纤维的菌类如金针、云耳、发菜，至少每天喝八杯水。

2.增加运动，培养良好的排便习惯。

3.精神心理治疗以及配合抗焦虑抑郁药物。

4.如果症状还未缓解，可在医生指导下服用容积性泻药、渗透性泻药等药物治疗，或中药、针灸、按摩推拿、手术等治疗。

5.还可通过反复训练排便时腹肌、盆底肌和肛门括约肌的适时舒张和收缩，促进排便。

出现以下报警状况要注意！

曾庆新特别提醒，当出现以下排便异常的报警症状时，需要及时做结肠镜检查：

1.新近出现持续的大便习惯改变

2.发作形式发生改变或症状逐步加重者

3.有大肠癌家族史者

4.年龄≥40岁者

5.体重下降3kg

6.发热、便血或黑粪、贫血、腹部包块

7.不能用功能性疾病解释的症状和体征者

8.内科治疗效果不好

END

福建卫生报记者：林颖

编辑：小枫