厦门光亮骨科医院院长郑光亮说，腰部损伤后，要考虑是否有这几种情况:1.腰椎压缩性骨折；2.腰椎间盘突出症；3.腰后小关节紊乱；4.腰部肌肉损伤；5.腰椎棘上韧带损伤。建议进行腰椎核磁共振检查，查出病因对症治疗。
要特别注意是否是腰椎棘上韧带损伤。棘上韧带损伤多因脊柱突然向前屈曲导致，患者会感觉到一种响声，随之腰部出现“折断”状，失去支撑感。
其主要症状是:①疼痛:腰部前屈时疼痛加重，后仰时疼痛减轻，所以不少患者常常不敢弯腰，喜欢采用“仰头挺腹”的姿势，以缓解疼痛；②活动受限:向前弯曲、旋转活动，明显受限；③压痛:病变部位有压痛点，断裂的棘间韧带处(棘顶、棘尖)压痛更明显。损伤严重者，轻轻触碰损伤处，便会引起强烈疼痛。
棘上韧带损伤如何治疗呢？轻者，卧木板床休息3～5天后，用腰围固定6～8周，采用局部“立体阻滞”疗法，配合红外线理疗，可取得满意的疗效。如果伤情严重，可采取手术探查及修补术，拆线后腰围固定6～8周，之后逐渐下床活动。后期要进行腰背肌功能锻炼。
郑光亮说，不同原因的损伤采用不同的治疗方法。急性损伤以理疗加局部用药(外用)为主、制动为辅。慢性损伤以“立体阻滞”疗法为主，以康复为辅。总之，要避免和防止误诊误治的发生。
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李奕佳,赖旭华
