基层医院医生能够聆听北京医疗专家的培训指导，这样高规格的学习形式，在以往的线下培训中机会甚少。但通过在线直播授课，这样的愿景实现了。

今年4月，由福建省预防医学会过敏病预防控制专业委员会、省医学会呼吸病学分会儿科学组、省医学会儿科学分会哮喘协作组、福州市医学会变态反应学分会共同主办，正大天晴药业集团股份有限公司协办的“畅青行动”福建省儿科青年医师培训项目启动。

该培训以线上授课的形式，分别在泉州、福州、莆田、宁德、南平开展了5场次巡讲。在相应地市医学会儿科分会的积极推动下，全年开展的直播端浏览人次共覆盖近4万人次。

基层诊断和治疗水平相对薄弱

哮喘是危害儿童健康的一大疾病，近年来呈逐年攀升趋势。据中国儿童哮喘协助组的调查，在1990年城市14岁以下儿童哮喘的累计发病率是1.09%。2000年，达到了1.97%。2010年，达到了3.02%。

和不断攀升的发病率相比，哮喘患儿的准确诊断、规范化治疗却不容乐观。

据王辰院士领衔的“中国成人肺部健康研究”之“哮喘研究”结果显示，我国成人哮喘患者约4570万人，且逾七成从未被诊断。同时有将近2/3的儿童哮喘患者被延迟诊断，延迟诊断导致哮喘患儿的急诊率明显上升。

在与基层医院和基层医生接触的过程中，福建医科大学附属协和医院儿内科呼吸与哮喘门诊殷晓荣副主任医师发现，越基层的医院对于儿童哮喘的诊断准确率，以及规范治疗率越低。

以哮喘的吸入性治疗为例，如何正确选择吸入性装置，不同年龄患儿的用药量、治疗频率等，都有一套标准化的规定。但很多基层医院医生欠缺这方面的知识，无法做到规范用药，这不仅影响治疗效果，也可能对肺部造成不可逆的后果。

正因如此，许多基层的患儿不得不在家长的陪同下，奔波前往大医院治疗。“国家在提倡分级诊疗，所以我们希望通过培训，分享病例、经验，结合最新指南的探讨，让基层医生提升明确诊断和规范治疗的能力。只有基层医疗水平提升，才能最终实现患儿和家长少跑路。”厦门大学附属第一医院儿科杨运刚主任医师说。

基层医生参与热情高涨

据了解，为提升基层医生临床诊治的能力和水平，规范合理用药，“畅青行动”福建省儿科青年医师培训围绕哮喘行动计划、抗菌药物合理应用、儿童呼吸系统疾病诊疗、新冠肺炎治疗等前沿内容展开。

杨琳是晋江市第二医院儿科的一名主任医师，前不久，她通过线上培训的机会，聆听了来自北京的儿童哮喘专家，以及省内同行对于儿童支气管扩张的诊断和病因分析、雾化合理用药专家共识解读等内容。

杨琳说：“在基层医院，支气管扩张患儿较为少见，医生们对于此类疾病的鉴别诊断能力也相对欠缺。但患儿少不代表没有，能有机会聆听同行们分享的经验，对于我们进步提升，有很大帮助。”

南平市第一医院儿科主任医师刘明杰对这样的学习方式，同样赞不绝口。作为基层医院的医生，忙碌的工作之余，能用碎片化的时间学习省内外各级专家的研究成果，还能反复回看，刘明杰感到收获颇丰。“各位发言专家研究的侧重点不同，他们的分享很好地弥补了我们的欠缺。”

“线上培训极大地节省了交通住宿成本，也方便不同级别医疗机构医务人员参与学习。”加上每次授课都有国内知名专家参与，且内容贴近基层，各地基层医生的参与热情十分高涨。”福建省福州儿童医院唐素萍主任医师说。作为本次活动的牵头人，唐素萍计划明年继续在基层展开培训，并不断推动我省儿童哮喘标准化门诊建设。