工作时手不慎被机器碾压

右手瞬间血肉模糊

作为家里的“顶梁柱”

患者卓某（化名）当时却顾不上疼

看着几乎断掉的手指心生绝望：

“这手指头要是保不住了

以后可如何工作和生活啊！”

没想医生为他做了“断指再植”后

卓某的手指竟“奇迹复活”了！

近日，在泉州市中医院骨科，吴连堤医师检查患者卓某断指再植术后恢复情况，指头已经能相对灵活动作，创面也接近正常肤色了，说明手指血供恢复良好，皮瓣及植皮存活了。

回顾数月前，患者不慎手指被机器碾压损伤严重，受伤后至外院治疗建议截掉手指，这就意味着患者将永远失去宝贵的手指。

血管及神经被“砸烂”

医生显微镜下“穿针引线”

“患者受伤后5小时才到院治疗，当时伤口还在流血。手指几近离断，血运差、无感觉，手指冰凉。”泉州市中医院骨科吴连堤医师接着解释，“但是有别于科内常见的离断伤，患者这个属于机器压砸伤，血管神经被砸糜烂了，缝合难度远远超过一般的断指再植，术后血管更容易堵塞。”

伤口可见骨折端粉碎性骨折，双侧指固有动静脉及神经全部断裂，只有少量皮肤组织及肌腱相连，虽已有截肢的最坏打算，患者仍强烈寄望医生能为他保住手指！

经过科内讨论，医生决定为患者保肢。断指再植非常讲究“黄金时间”，于是，一场“复活手指”的急诊手术紧促有序地展开。以泉州市中医院骨科主任苏再发为指导，吴连堤医师在王圣炜、林长堃、郑飞等同组医师的配合下，为患者实施手术，为患者吻合血管及神经。

只有保证血管吻合通畅，手指才能“活下来”，但是血管缝合无疑是整个手术中难度最大、最费时的部分，非常考验医生的“针线活”！同时，断指再植不仅要保证手指成活，更要保留手指功能。术中，医生们还为患者重建了神经、肌腱、骨头。

历时3个多小时，麻醉、清创、固定、吻合、缝皮，手术在医生们的精细操作下完成。从受伤到手术完成，前后接近8小时，患者的手指总算是“顺利复位”了。

一期手术成功，吴连堤并没有放下心来，仍紧密关注患者远端手指的血运情况；为避免淤血导致术后失败的现象，他需为患者定期放血治疗；采用温盐水换药，确保换药时手指的温度，预防换药时受寒导致血管痉挛。

“就地取材”造“新肤”

断指“神奇复活”了

因为压砸伤后，患者手局部皮瓣缺损严重，肌腱外露，术后3周确保手指存活后，吴连堤医师再次为患者实施皮瓣修补手术，也就是从自身健康皮肤处取下一部分皮肤，用来修复手上的皮瓣。他采用掌背动脉岛状皮瓣转位修复右手食指组织缺损，修复机器损伤导致缺损的组织，成功保住患者手指的同时保住了“颜值”。

二期术后2周，患者手部血供已恢复正常，皮瓣及植皮存活，患者成功出院。