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闽派陈氏肛肠学术流派:64年间传承五代 成为行业标准制定者
2020-11-27 18:02 福建卫生报 原创


3月中旬,省内本地新冠肺炎疫情渐趋平稳,福州市民廖女士患痔疮已半月有余,在家附近的医院就医,医生建议手术治疗。

因为境外输入病例零星出现,她对手术治疗有所顾虑。“可再也忍不了痔疮的痛了,坐也不是、躺也不是。”后来,廖女士找到福建中医药大学附属人民医院的石荣就诊。果然,几帖中药过后,病情便得以缓解。


石荣,福建中医药大学附属人民医院肛肠科主任、全国名中医陈民藩的师承弟子、闽派陈氏肛肠学术流派第二代学术代表性传承人。

在福州乃至全省、全国,陈民藩、石荣以及流派传承工作室的一代代传承人都算得上是中医治疗肛肠疾病的“红人”,他们潜心临床、不遗余力地解决百姓的难言之疾。

▲闽派陈氏肛肠学术流派传承工作室团队,图中为创始人全国名中医陈民藩(中)

确立福建痔科的“江湖地位”


要说“红”,早在40多年前,福建痔科就已在全国肛肠界名声鹊起。在1978年召开的全国科技大会上,陈民藩主持研究的枯痔疗法获得了“全国科技大会奖”。

福建枯痔丁疗法为国内广大肛肠学科所接受,福建由此被誉为“枯痔丁的故乡”。

在中医学上,“痔疮脱水干枯坏死”叫枯痔。枯痔疗法在我国有悠久的历史,其中应用枯痔散治疗最早见于南宋,之后演变发展成枯痔丁疗法。20世纪五六十年代,枯痔丁疗法盛行。但传统的枯痔丁含砒霜、明矾等药物,没把握好分寸会发生砒霜中毒事件,这困扰着老一辈的医生。

►如何减少“以毒攻毒”带来的毒副作用?

1956 年,21 岁的陈民藩加入福建省中医门诊部痔疮科(现福建中医药大学附属人民医院肛肠科),开始专门研究枯痔丁疗法。

►他通过 3000 多例临床数据,持续10年实验研究,提出19个半枯痔丁是一个标准体重的成年人一次插丁数量的最大限度。他对枯痔丁疗法的规范用法用量,得到同道认可,被写进含砒枯痔丁的规范诊疗中。

►之后,他又花了近 10 年研究了去掉砒霜、留下明矾的“无砒枯痔疗法”,以及把枯痔丁药物制成枯痔注射液等。从医数十年来,陈民藩的每一项研究都为患者减轻了痛苦。

做部分肛肠病种行业标准的制定者


从医 61 年,陈民藩创立了肛肠病多从“湿热论治”的诊病模式;在“存体寡损”的手术理念下,提出“非观血、少损伤”的治疗模式,创新了以慢性勒割与引流结合的挂线疗法等,研制了紫白膏、黄白胶囊、黄术胶囊等疗效显著的院内制剂,救治肛肠病患者众多。

60 多年来,他在医学刊物上发表论文60多篇,撰写著作6部,主编的《陈民藩学术思想与临证经验》获中华中医药学会学术著作奖“二等奖”。

深受陈民藩影响,包括石荣在内的传承人坚定他们要走的路。石荣说:“我们目标很明确,我们要做三件事情,在常规疾病的规范诊疗、疑难疾病的个性化诊疗的同时,做部分肛肠病种行业标准的制定者。”


►近些年,石荣带领团队牵头主持了国家中医药管理局“肛漏病、肛周湿疹、肛隐窝炎”等病种的中医诊疗方案和临床路径的修订、制定工作;

►主持了行业2项共识,在全国肛肠学术地位不断提升;

►同时,联合省内各中医肛肠科,形成了国家级诊疗中心、省级研究中心等多中心肛肠病临床科研合作平台,初步建立了闽派中医肛肠体系,为闽派中医肛肠学科的发展指明了方向。

▲石荣(右)跟随陈民藩(中)查房

石荣是陈民藩的6个主要传承人之一,1986年进入福建中医药大学附属人民医院不久,他便跟师陈民藩,至今从事肛肠专科临床工作34年。

他说:“老师年轻时带领我们开科办班、临床实践、潜心科研,既当统帅又当先锋;如今,老师是一面旗帜,我们要树立这面旗帜,不断发扬陈老的长处,把他几十年来的专科学术思想贯彻到临床与研究中。”

64年间传承五代 后继者提早“出道”


“开放办科,领先半代。”这是陈民藩常说的一句话,他要求师承弟子要比同期毕业的医生早“成名”半代。

对此,石荣解释说:“我们希望一代一代传承人更早出成绩,不要等到老一辈退休了,他们才被迫挑起大梁。对年轻医生来说,尤其是外科医生,35 岁~45 岁是他们的黄金时期,这阶段他们的思维最活跃,且已经积累了丰富的临床经验,要让他们有发挥的平台,这样学术流派才不会断层,学科发展才不会衔接不上。”

从 1956 年至今,闽派陈氏肛肠学术流派已传承五代,这在中医学术流派比较少见。而且,每一代传承人在肛肠专业领域几乎都赫赫有名。


创始人陈民藩自不必说;石荣不仅在福建省内名气响亮,而且担任中华中医药学会肛肠分会副会长、福建省中医药学会肛肠分会主任委员,每年主持2~3项国家级、省级学术会议,在传承闽派陈氏肛肠学术流派的同时,他定期到医联体单位坐诊指导地市医院医生规范诊疗,努力将流派的学术思想、特色疗法传扬开去。

▲石荣看诊


“我们的第三代、第四代中一些医生已是硕士生导师,第五代也在成长。”在中医学术流派传承人的培养方面,石荣认为,更多的应该教给他们认知方面的宏观思维。

“比如,中医讲‘察颜切脉,先辨阴阳’。痔的治疗,阴阳点在哪儿?肛肠病在下焦,多重湿热论治,其阴阳点在保护肛门的口径上。”技术的精进,则要靠年轻医生自己去探索。

“我们流派第三代传承人王菁和陈祖清,虽然只是三四十岁的年轻医生,但是在肛肠专业领域成绩斐然。他们对痔病吻合器技术进行创新和优化,发明了大 C 环技术,并获得了专利。”石荣十分骄傲地说“,吻合器是意大利人发明的,但吻合器的大C环技术是我们发明的,而且被意大利人接受了。”

“传承中医,中医应当足够自信。我们虽然是中医,但在科研项目上也取得新的进展,实现了肛肠专科在国家自然科学基金项目及SCI论文零的突破。而当我们足够自信,很多药是能以中医思维方式运用在临床治疗中的。如果哪一天,我们能把抗生素、激素进行归经归类定性,那也是中医疗法。”说这话时,石荣语气坚定、铿锵有力。

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