面对全球日渐严峻的肺癌形势，世界肺癌联盟于2001年起，将每年的11月定为“全球肺癌关注月”。

我国是肺癌高发国家，每年约有40万人被 确诊。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的 人数将接近100万人，肺癌防治迫在眉睫。

作为闽西南规模最大的呼吸疾病诊治平台、厦门医学院附属第二医院的一个拳头品牌，厦门医学院附属二院呼吸病医院（下称呼吸病医院）针对肺癌开展的放射性粒子置入内放射治疗、射频及微波热消融、氩氦刀冷冻消融、激光消融等一系列微创介入治疗技术，让不能手术的肺癌患者病情有望得到有效控制甚至根治。

阻击肺癌：早检查、早发现、早诊断、早治疗

“早检查、早发现、早诊断、早治疗”一直被认为是提高癌症生存率、降低死亡率的关键所在。

据呼吸病医院胸部肿瘤病区雍雅智副主任介绍，目前肺癌的5年生存率仅为16.1%。近年来，肺癌发病率更是以每年10%的速度递增，年龄则趋于年轻化。咳嗽是较为常见的主要症状，经过对症治疗之后不见好转的话，就要考虑肺癌的可能性；其次是痰血，痰液中会时常出现一些血丝，呈现间歇性或间断性的出现。另外，还有一些不太明显的症状，如不明原因的疲乏、体重减轻，也可能是癌症的表现。

雍雅智提醒，长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等人群应特别注意，另外，房屋装修、厨房排风设施和烹调方法等也应尽量做到环保，同时，避免雾霾天气长时间在户外工作，生活规律，劳逸结合，保证睡眠等，都有助于预防肺癌的发生。

此外，应每年进行肺癌检查。健康人群自35岁起，应通过低剂量螺旋CT进行肺部留样，如没有问题，之后可以隔几年再做。如果发现肺部病灶小于2厘米，通过外科手术治疗后，患者5年生存率接近100%。

△呼吸病医院团队开展硬镜手术，治疗肺癌气道病变

慢阻肺遇上肺癌 介入消融治疗破难题

吸烟不仅致癌，也在蚕食我们的肺，导致慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺。11月还有一个特殊的日子“世界慢阻肺日”。慢阻肺患者一旦合并肺癌，即便是早期肺癌，由于病人肺功能太差，也失去了手术切除的机会。但随着技术的发展，肿瘤介入消融治疗将成为不能手术的早期肺癌患者的最佳选择。

82岁的老王是个老烟枪。2010年，他因常咳嗽、活动后气 喘到医院求诊。胸部CT检查发 现右肺下叶一个实性结节，大小 约 1.2cm，高度怀疑是肺癌。后 经进一步 CT 引导下肺穿刺活 检，确诊为腺癌。医生又为他做了肺功能、头颅磁共振、骨扫描等一系列检查。检查结果喜忧参半，幸运的是肿瘤发现得较早而且没有转移扩散，遗憾的是他长期吸烟，肺功能太差，根本无法承受肺叶切除手术或放疗。

在详细研究病情及与家属沟通后，医生为老王做了CT引导下经皮肺穿刺射频消融治疗，治疗仅花了半小时。术后没有不适症状，2 天后出院。术后随访至今，老王的肺部病灶未见复发，仅见局部瘢痕样改变。

据福建卫生报健康大使、呼吸病医院柯明耀院长介绍，慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、矽肺、结核后毁损肺等均是肺癌的高危易患因素。即便在微创腔镜外科手术高 度发展的今天，这些肺功能极差的病人依旧无法耐受肺叶切除术。肿 瘤介入消融治疗具有损伤小、并发症轻、可重复等优点，对于没有转移扩散的外周型肺肿瘤病灶，可以杀死癌细胞。对于已有淋巴结转移，或者肺内转移的局部晚期病例，则需联合其他抗肿瘤治疗。

△呼吸病医院团队开展硬镜手术，治疗晚期肺癌气道梗阻

植入气道支架  打通气道狭窄患者呼吸通道

病变位于肺门区附近的中央型肺癌，早期极难发现，即便是做了胸部CT也有可能漏诊。当患者出现咳嗽、咯血就诊时，多已无法手术根治。并且中央型肺癌常 常出现严重的气道梗阻，患者常死于窒息。 45岁刘大姐平时身体健康，没有不良嗜好。2016年初开始出现咳嗽，以为是感冒，没太在意。3个月后咳嗽加剧，出现咯血，家人急忙送医。CT检查发现刘大姐的气管下段管壁增厚，有一个肿块长进管腔，气管剩下“一线天”。

因患者病情危重，呼吸病医院医生立即开通绿色通道，直接把刘大姐从急诊科接到呼吸内镜诊疗中心。麻醉后插入硬质支气管镜，快速建立人工辅助通气，经急诊处置后刘大姐转危为安。术后组织病理确诊腺癌，基因检测 EGFR 突变。医生为刘大姐置入携带放射性粒子的放射性粒子支架，并联合口服EGFR-TKI靶向 治疗。4个月后取出放射性粒子支架，刘大姐气管肿瘤完全消失，气管黏膜恢复正常。4年过去了，刘大姐肺癌没有复发。

△呼吸病医院团队进行经皮放射性粒子植入，治疗晚期肺癌

据柯明耀院长介绍，中央型肺癌常合并大气道狭窄。对于这类合并大气道阻塞患者，通过支气管镜放置支架可以快速打开气道，解除患者窒息风险。联合热消融、冷冻、粒子近距离放疗等手段，能够更好地控制大气道腔内及周围的肿瘤，延长患者生存期。合理联合应用现有的多种介入医疗手段，可以更加有效地抑制肿瘤病灶生长，提高患者生活质量。近年来，呼吸病医院每年呼吸内镜介入诊疗量超过 8000 例，联合经皮肺穿刺消融治疗、血管介入等多途径联合治疗，取得良好临床疗效。

厦门呼吸病医院（厦门市呼吸中心）名片

作为厦门医学院附属第二医院的内设专科医院，厦门呼吸病医院于2016年7月经批准成立，是国内首家以“院内院”形式成立的呼吸专科医院。此外，呼吸病医院还是厦门医学院呼吸疾病研究所的主要组成部分、厦门市呼吸内科质控中 心主委挂靠单位，也是所有肺癌靶向药物、免疫治疗药物的赠药审批单位。

该院以呼吸介入及肺部肿瘤诊治为优势亚专科，拥有8个病区、350 张床位，除了设有呼吸内科病区、胸部肿瘤病区外，还拥有独立的呼吸重症监护病区、特需病区等。并配有分类比较齐全的咳嗽、肺癌、肺间质病、哮喘、慢阻肺、肺结节等专科诊疗部；拥有国内面积最大的呼吸内镜中心、设备齐全的肺功能检查室、独立完善的肺部 CT 介入治疗中心、呼吸治疗室、睡眠呼吸障碍诊断室、肿瘤热疗室等。

呼吸病医院已经成为福建省内具有较高影响力的重点学科，呼吸介入技术总体处于全国先进水平、部分技术为国内领先；肺部肿瘤诊治得到了普遍的认可，已成为区域性肺癌诊疗基地；呼吸重症、慢阻肺、肺部感染及肺间质病等亚专科也得到快速的发展。

目前呼吸病医院已成立了中华医学会呼吸病学分会陈荣昌主委的名医工作室，著名肺癌专家、上海胸科医院韩宝惠教授的肺癌与呼吸介入专家工作室，著名肿瘤 介入专家、世界冷冻协会主席、北京301医院肖越勇教授的肺部肿瘤微创介入治疗专家工作室。

△呼吸病医院每年定期举办肺癌微创介入新技术学术会议